发布于:2024-12-24
刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
目前全球范围内尚无专门用于预防卵巢癌的疫苗获批上市。人乳头瘤病毒疫苗仅能预防宫颈癌等与人乳头瘤病毒感染相关的恶性肿瘤,对卵巢癌并无直接预防作用。卵巢癌的预防主要依赖遗传风险评估、预防性手术及定期筛查等手段。
1、人乳头瘤病毒疫苗的适用范围:该疫苗针对人乳头瘤病毒感染,可降低宫颈癌、阴道癌、外阴癌及部分口咽癌的发生风险。卵巢癌并非人乳头瘤病毒相关肿瘤,接种该疫苗不能预防卵巢癌。
2、卵巢癌的疫苗研发现状:截至2024年,美国国家癌症研究所临床试验数据库收录的卵巢癌疫苗相关研究多处于早期临床试验阶段,主要探索治疗性疫苗而非预防性疫苗,尚无任何产品完成三期临床试验并获批。
3、公众认知误区:部分人群将人乳头瘤病毒疫苗误认为可预防所有妇科恶性肿瘤。中国疾病预防控制中心2023年发布的免疫规划技术指南明确指出,人乳头瘤病毒疫苗的预防范围不包含卵巢癌。
1、遗传风险评估:约15%至20%的卵巢癌与胚系BRCA1或BRCA2基因致病性突变相关。携带BRCA1突变者至70岁累积发病风险约为39%至46%,携带BRCA2突变者约为10%至27%,数据来源于美国国立综合癌症网络2024年遗传性乳腺癌和卵巢癌管理指南。
2、预防性输卵管卵巢切除术:对于完成生育且携带BRCA1或BRCA2致病性突变者,美国国立综合癌症网络2024年指南建议在35至40岁或完成生育后行预防性输卵管卵巢切除术,可降低卵巢癌发病风险约80%。
3、定期筛查:经阴道超声联合血清糖类抗原125检测可用于高危人群监测,但该方案对普通人群的早期筛查价值有限,不推荐作为常规普查手段。
4、口服避孕药:长期服用口服避孕药可使卵巢癌风险下降,使用5年以上者风险降低约50%,该数据来源于英国牛津大学2018年发表于《柳叶刀》的队列研究。该措施需在医生评估个体血栓及乳腺癌风险后决定是否采用。
5、生育与哺乳:足月妊娠和母乳喂养均与卵巢癌风险下降相关,每完成一次足月妊娠,风险约降低10%至15%。
卵巢癌早期症状缺乏特异性,若出现持续腹胀、腹围增大、进食后快速饱胀感、盆腔或腹部疼痛、尿频尿急等症状超过两周,应及时至妇科就诊。高危人群应建立长期随访档案。
目前不存在专门预防卵巢癌的疫苗,人乳头瘤病毒疫苗不能替代卵巢癌预防措施。高危个体应通过遗传咨询和预防性手术降低发病风险。
否。截至2024年,全球尚无预防卵巢癌的疫苗获批上市,人乳头瘤病毒疫苗仅预防宫颈癌等与人乳头瘤病毒感染相关的肿瘤,不能预防卵巢癌。
人乳头瘤病毒疫苗能降低卵巢癌风险吗?否。人乳头瘤病毒疫苗针对人乳头瘤病毒感染,卵巢癌不属于人乳头瘤病毒相关肿瘤,接种该疫苗对卵巢癌发病风险无直接影响。
携带BRCA1基因突变者应如何预防卵巢癌?完成生育后,经遗传咨询评估,可在35至40岁行预防性输卵管卵巢切除术,同时定期进行经阴道超声和血清糖类抗原125检测。
口服避孕药能预防卵巢癌吗?是。长期服用口服避孕药5年以上可使卵巢癌风险降低约50%,但需医生评估血栓及乳腺癌风险后个体化决定,不可自行用药。
本文由刘宇飞医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划技术指南. 2023.
[2] 美国国立综合癌症网络. 遗传性乳腺癌和卵巢癌管理指南. 2024.
[3] 美国国家癌症研究所. 卵巢癌疫苗临床试验数据库. 2024.
[4] 牛津大学. 口服避孕药与卵巢癌风险的队列研究. 柳叶刀. 2018.
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