不晕眩的人也会患高血压吗

不晕眩的人同样可能患高血压。高血压在多数早期阶段没有明显症状，头晕、眩晕并非诊断依据，血压测量数值才是判断标准。无症状人群也可能已存在靶器官损害，因此不能以是否眩晕来判断血压是否正常。

无症状高血压为何常见

1、症状与血压水平不平行：血压升高早期往往缺乏特异性表现，部分人群血压已达较高水平仍无任何不适，眩晕只在少数血压急剧升高或合并其他问题时出现。

2、症状易被误归因：头痛、乏力、颈部不适常被归因于疲劳或颈椎问题，掩盖了血压异常，导致确诊延迟。

3、靶器官损害可先行：心脏、肾脏、眼底和血管的损害可在无眩晕的情况下逐步出现，首次发现时可能已伴左心室肥厚或尿蛋白异常。

判断与筛查的关键数据

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》明确，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断高血压。该指南同时指出，中国成人高血压患病率约为27.9%，而知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，意味着大量人群并未因症状而主动就诊。国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，中国高血压患病人数约为2.45亿，防控形势严峻。

哪些人群应主动测量血压

1、年龄≥35岁者：建议每年至少测量1次血压，纳入常规体检项目。

2、有家族史者：父母或兄弟姐妹患高血压，自身风险升高，应从青年期开始定期监测。

3、超重或肥胖者：体重指数≥24者应增加测量频次，配合腰围评估。

4、高盐饮食及长期饮酒者：每日食盐摄入超过5克或长期过量饮酒，均与血压升高相关。

5、合并糖尿病或肾脏疾病者：此类人群血压目标值更严格，需规律监测。

家庭血压测量的操作要点

• 测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动，排空膀胱，安静休息5分钟。
• 坐位，背部有支撑，双脚平放，上臂裸露并与心脏处于同一水平。
• 使用经认证的上臂式电子血压计，袖带下缘距肘窝约2至3厘米。
• 每次测量2至3遍，间隔1分钟，取平均值记录。
• 病情稳定者每周测量1至2天，每天早晚各1次；调整用药期间需增加到每天3次并记录，供就诊时参考。

无眩晕不能排除高血压，血压数值是唯一可靠依据。成年人应定期测量血压，尤其存在危险因素者，早发现可减少心脑血管事件。

常见问题

是。多数高血压早期无任何症状，35岁以上成年人建议每年至少测量1次血压，有家族史或超重者应增加频次。

否。眩晕只在部分血压急剧升高或合并其他疾病时出现，多数患者血压缓慢升高时并无眩晕，不能以此判断。

非同日3次测量收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，应携带记录至医疗机构评估，由医生判断。

是。无症状高血压同样会损害心脏、肾脏和血管，是否干预及方案由医生根据总体风险决定，不可因无不适而忽视。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会疾病预防控制局, 等. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京: 人民卫生出版社, 2020.