发布于:2020-05-18
刘淑君副主任医师
烟台毓璜顶医院 眼科
近视眼可通过框架眼镜、角膜接触镜、角膜塑形镜及屈光手术等方式矫正,具体方案需结合年龄、屈光度数、角膜条件及用眼需求综合评估。矫正的目标是提升视网膜成像清晰度,而非改变眼轴增长等近视病理基础。
1、框架眼镜:适用于绝大多数近视人群,包括儿童青少年及成人。通过凹透镜使光线聚焦于视网膜,验配前需进行散瞳验光以排除假性近视。近视度数超过600度者建议选择高折射率镜片以减轻镜片厚度。
2、软性角膜接触镜:适用于屈光度数稳定、无眼部活动性炎症且能规范护理镜片的人群。视野范围较框架眼镜更广,但每日佩戴时间不宜超过8小时,睡眠时须摘除。
3、硬性透气性角膜接触镜:适用于圆锥角膜、高度散光或不规则角膜的近视者,成像质量较高,需由专业视光师评估后验配。
4、角膜塑形镜:适用于8岁以上、近视度数低于600度且角膜形态符合条件者,夜间佩戴、白天摘镜后可获得暂时清晰视力。国家药品监督管理局将其列为第三类医疗器械,须在具备资质的医疗机构验配并定期复查。
1、角膜激光手术:包括准分子激光、飞秒激光等术式,适用于18岁以上、近两年屈光度数稳定且角膜厚度足够者。术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等检查。
2、眼内屈光手术:适用于高度近视或角膜偏薄不适合激光手术者,通过植入人工晶状体改变屈光状态。术后需长期随访眼压及晶状体位置。
世界卫生组织2020年发布的《世界视觉报告》指出,全球近视人口约26亿,其中高度近视约3.12亿。中国国家卫生健康委员会2021年公布的数据显示,2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生为80.5%。《中国近视防治指南(2021年版)》明确,近视矫正应以规范验光为基础,角膜塑形镜验配须在二级及以上医疗机构进行,并建立屈光发育档案。
近视矫正需在专业医疗机构完成验光与评估,不同矫正方式各有适应证与局限性。定期复查视力与眼底,有助于及时发现高度近视相关并发症。
是。儿童青少年时期未矫正的近视可能因视物模糊导致调节痉挛,加快近视进展。成年人屈光度数稳定者不戴镜一般不会加重近视,但可能出现视疲劳。
角膜塑形镜能治愈近视吗否。角膜塑形镜仅暂时改变角膜形态,停戴后视力回退,不能缩短眼轴或治愈近视,其主要作用是延缓部分儿童近视进展速度。
近视手术适合所有人吗否。近视手术要求年龄18岁以上、屈光度数稳定两年、角膜厚度达标且无活动性眼病。不符合条件者需选择其他矫正方式。
高度近视矫正后需要注意什么高度近视者即使矫正视力正常,仍需每年检查眼底,因为眼轴过长导致的视网膜变性、裂孔风险不因矫正方式而消除。
本文由刘淑君医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2020.
[2] 中国国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2021.
[3] 中华医学会眼科学分会. 中国近视防治指南. 2021.
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