引起荨麻疹的感染有哪些

荨麻疹可由病毒、细菌、寄生虫等多种感染诱发，其中病毒与细菌感染最为常见。感染性荨麻疹的皮疹常随感染控制而缓解，但具体表现因人而异，需结合病史与检查判断。

常见感染类型

1、病毒感染：上呼吸道病毒、肝炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒等均可诱发。儿童急性荨麻疹中，病毒感染是常见诱因之一。患者常先有发热、咽痛、咳嗽等前驱表现，随后出现风团。

2、细菌感染：链球菌感染与急性荨麻疹关系较密切，扁桃体炎、鼻窦炎、牙周感染、尿路感染均可成为诱因。细菌感染相关荨麻疹往往伴有发热和中性粒细胞升高。

3、寄生虫感染：蛔虫、钩虫、弓形虫、疟原虫等感染可诱发荨麻疹，在寄生虫流行区或生食习惯人群中更需考虑。此类患者常伴嗜酸性粒细胞升高。

4、真菌与其他病原体：念珠菌、皮肤癣菌等真菌感染，以及支原体、衣原体感染，均有诱发荨麻疹的报道，但相对少见。

5、幽门螺杆菌感染：部分慢性荨麻疹患者存在幽门螺杆菌感染。有研究对慢性荨麻疹患者进行幽门螺杆菌检测，发现感染率高于健康对照，但不同研究结论存在差异，根除后皮疹改善情况也因人而异。

判断与检查

感染性荨麻疹的判断需结合血常规、C反应蛋白、病原学检测等。世界过敏组织2021年发布的荨麻疹指南指出，对急性荨麻疹不推荐常规进行大规模感染筛查，仅在病史或体检提示感染时针对性检查。若风团持续超过6周，则归为慢性荨麻疹，感染因素所占比例相对下降，需同时排查物理、免疫等因素。

处理原则

感染相关荨麻疹以控制原发感染为基础，皮疹处理由医生根据病情决定。急性期应记录风团出现时间、伴随症状及可能的感染线索，就诊时提供给医生。出现呼吸困难、喉头紧缩、血压下降等表现需立即就医。

感染是荨麻疹的诱因之一，病毒和细菌感染最为常见，控制感染后皮疹多可缓解，但具体诱因需结合检查判断。

常见问题

是。上呼吸道病毒、肝炎病毒、EB病毒等均可诱发荨麻疹，儿童急性荨麻疹常与病毒感染相关，多先有发热、咽痛等表现。

较常见。链球菌感染、扁桃体炎、鼻窦炎、尿路感染等均可诱发，患者常伴发热和中性粒细胞升高，需针对感染进行处理。

可能相关。部分慢性荨麻疹患者检出幽门螺杆菌感染，但不同研究结论存在差异，根除后皮疹改善情况因人而异，需个体化判断。

会。蛔虫、钩虫、弓形虫、疟原虫等感染可诱发荨麻疹，在寄生虫流行区或生食习惯人群中更需考虑，常伴嗜酸性粒细胞升高。

需结合血常规、C反应蛋白及针对性病原学检测。世界过敏组织2021年指南不推荐急性荨麻疹常规大规模感染筛查，仅在提示感染时检查。

参考资料

[1] 世界过敏组织. 荨麻疹指南. 2021.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[4] 张学军. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.