发布于:2023-02-27
谢静颖副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科
妊娠期间可能发生的疾病种类较多,但并非每例妊娠都会出现。规范产前检查可显著降低相关风险,多数妊娠相关疾病在早期发现后能够获得有效管理。
1、妊娠期高血压疾病:包括妊娠期高血压、子痫前期及子痫,多在妊娠20周后出现血压升高。据《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》数据,我国妊娠期高血压疾病发病率约为5%至10%,是导致孕产妇死亡的重要原因之一。病情稳定者按医嘱定期监测血压与尿蛋白;出现头痛、视物模糊需立即就诊。
2、妊娠期糖尿病:指妊娠期首次发现的糖代谢异常,多与胎盘分泌激素引起胰岛素抵抗有关。中华医学会妇产科学分会发布的《妊娠期高血糖诊治指南(2022)》指出,我国妊娠期糖尿病发病率约为14.8%。多数患者通过医学营养治疗与适度运动可将血糖控制在目标范围。
3、贫血:以缺铁性贫血最为常见,妊娠期血容量增加使铁需求上升。世界卫生组织2017年发布的全球贫血评估显示,妊娠期贫血在低收入和中等收入国家更为普遍。孕期需按医嘱检测血常规,必要时在医生指导下补充铁剂。
4、甲状腺功能异常:包括妊娠期甲状腺功能减退与甲状腺功能亢进。甲状腺激素对胎儿神经系统发育具有重要作用,孕期应进行甲状腺功能筛查,异常者需在内分泌科与产科共同管理下随访。
5、妊娠剧吐:指早孕期严重恶心呕吐,导致脱水、电解质紊乱及体重下降。轻度恶心呕吐可通过少食多餐缓解;出现无法进食、明显消瘦或尿量减少需及时就医。
6、流产与早产:妊娠不足28周终止为流产,妊娠28周至不足37周分娩为早产。反复流产或存在早产高危因素者,应在孕前及孕期接受专科评估与随访。
7、异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床,以输卵管妊娠最为常见。停经后出现腹痛与阴道流血需尽快就医,该病可危及生命,早期诊断与处理十分关键。
8、产后出血与产褥感染:分娩后24小时内出血量超过500毫升为产后出血,产褥期生殖道感染为产褥感染。规范分娩管理与产后观察可降低发生风险。
妊娠相关疾病的发生与年龄、孕前体重、既往病史、多胎妊娠等因素相关。孕前进行健康评估、孕期按时产检、合理膳食与适度活动,是降低妊娠期疾病风险的基础措施。存在慢性疾病者在计划妊娠前应咨询产科与相关专科医生,将病情调整至稳定状态后再妊娠。
否。妊娠期糖尿病仅发生于部分孕妇,我国发病率约为14.8%,多数孕妇通过规范产检和合理饮食可维持正常血糖水平。
妊娠期高血压疾病可以预防吗?部分可以。孕前控制体重、规律产检、按医嘱监测血压,有助于早期发现和干预,但并不能完全避免其发生。
孕期贫血需要治疗吗?是。孕期贫血应明确原因并在医生指导下处理,缺铁性贫血通常需要补充铁剂,同时调整膳食结构。
怀孕期间出现腹痛需要就医吗?是。孕期腹痛可能提示异位妊娠、流产或其他急症,应尽快就医明确原因,不宜自行观察等待。
甲状腺功能异常会影响胎儿吗?是。甲状腺激素参与胎儿神经系统发育,孕期甲状腺功能异常需在内分泌科与产科共同管理下随访。
本文由谢静颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告(2019)
[2] 中华医学会妇产科学分会. 妊娠期高血糖诊治指南(2022)
[3] 世界卫生组织. 全球贫血评估(2017)
[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南
[5] 人民卫生出版社. 妇产科学(第9版)
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