发布于:2023-04-07
袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
中风急性期应以西医急救为核心,中医方法须在病情稳定后由专业中医师辨证介入,不能替代静脉溶栓、取栓等再通治疗。
1、中药辨证论治:中风恢复期常见气虚血瘀、风痰阻络、肝肾阴虚等证型。气虚血瘀者可见半身不遂、肢软无力、舌质暗淡,治以补气活血;风痰阻络者可见口舌歪斜、头晕目眩,治以化痰通络;肝肾阴虚者可见肢体僵硬、心烦失眠,治以滋养肝肾。具体方药须由中医师面诊后开具,不可自行照方抓药。
2、针刺治疗:常选取患侧肩髃、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、解溪等穴位,配合百会、风池等头部穴位。一般每日或隔日一次,每次留针约20至30分钟,10至15次为一个疗程。针刺对改善肢体运动功能、吞咽障碍及肩手综合征有一定帮助,须由具备资质的针灸医师操作。
3、推拿与康复训练:推拿可缓解患侧肌肉痉挛、改善关节活动度,常与现代康复训练同步进行。良肢位摆放、被动关节活动、坐位平衡训练、步行训练等应尽早开始。病情稳定者每日训练1至2次;调整治疗方案期间可增加至每日3次,具体由康复治疗师评估后确定。
4、艾灸与穴位贴敷:适用于阳气不足、肢体发凉者,常选关元、气海、足三里等穴。艾灸须注意避免烫伤,感觉减退者慎用。穴位贴敷多用于恢复期肢体麻木,皮肤破损处禁用。
5、中医传统功法:八段锦、太极拳等可在恢复期循序渐进练习,有助于改善平衡能力与肢体协调性。练习强度以微微出汗、不感疲劳为度,血压控制不稳定者暂缓。
《中国脑卒中防治指导规范(2021年版)》指出,脑卒中康复应早期、规范、综合进行,中医康复手段可作为综合康复的组成部分。国家卫生健康委员会发布的《中国脑卒中防治指导规范》亦强调,急性期再灌注治疗时间窗内应优先接受西医急救。中国卒中学会相关数据显示,我国每年新发脑卒中约200万至300万例,其中约70%至80%的存活者遗留不同程度功能障碍,规范康复对降低致残率具有重要意义。
中风的中医干预集中在恢复期与后遗症期,以辨证中药、针刺、推拿、艾灸及传统功法为主,急性期必须优先接受西医再通治疗。
急性期以西医急救为主,一般病情稳定后24至72小时可开始床旁针刺等中医康复,具体时机由主管医师评估决定。
针刺能治好中风后偏瘫吗?否。针刺有助于改善肢体功能,但难以完全恢复,需与康复训练、药物治疗等综合进行。
中风恢复期可以自己买中药吃吗?否。中医讲究辨证论治,证型不同用药差异大,自行用药可能加重病情,须由中医师面诊开方。
八段锦对中风患者有帮助吗?是。恢复期练习八段锦有助于改善平衡与协调,但须循序渐进,血压不稳者应暂缓。
艾灸适合所有中风患者吗?否。艾灸适用于阳气不足、肢体发凉者,感觉减退或皮肤破损者慎用,须由中医师判断。
本文由袁宝玉医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范(2021年版)
[2] 中国卒中学会. 中国卒中报告
[3] 国家中医药管理局. 中医内科常见病诊疗指南·中风病
[4] 人民卫生出版社. 针灸学(全国中医药行业高等教育规划教材)
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