苍术的作用有哪些

苍术的核心作用集中在燥湿健脾、祛风散寒、明目三个方面，其中燥湿健脾为其主要功效方向。2020年版《中华人民共和国药典》一部记载苍术功能为燥湿健脾、祛风散寒、明目，用于湿阻中焦、脘腹胀满、泄泻、水肿、脚气痿躄、风湿痹痛、风寒感冒、夜盲、眼目昏涩等证。

苍术的主要作用

1、燥湿健脾：苍术气味芳香而苦温，善于祛除中焦湿浊。湿阻中焦常见脘腹胀满、食欲不振、大便稀溏、舌苔白腻等表现，苍术通过燥湿运脾改善上述症状。平胃散以苍术为君药，配伍厚朴、陈皮、甘草，是燥湿运脾的代表方剂，出自宋代《太平惠民和剂局方》。

2、祛风散寒：苍术能祛除肌表风湿之邪，适用于风寒感冒夹湿者，常见恶寒发热、头痛身重、无汗等表现。与羌活、白芷、防风等配伍，可增强解表散寒除湿之力。

3、明目：苍术含有维生素A原类成分，对夜盲症及眼目昏涩有一定改善作用。古代医籍记载苍术与猪肝或羊肝同用治疗夜盲，现代研究认为与其所含的胡萝卜素在体内转化为维生素A有关。此作用适用于维生素A缺乏相关的眼部表现，对于其他原因导致的视力下降，苍术并非对应措施。

4、利水消肿：苍术燥湿可助水湿运化，对湿盛所致的水肿、脚气痿躄有一定辅助作用。常与黄柏、薏苡仁、牛膝等配伍，如四妙散。

5、除湿止泻：湿邪困脾导致的泄泻，苍术可通过燥湿健脾减少肠腑湿滞。代表方剂如苍术车前子散，适用于湿盛水泻。

苍术的使用注意

苍术辛温而燥，阴虚内热、气虚多汗者不宜使用。2020年版《中华人民共和国药典》一部规定苍术常用量为3至9克。苍术与白术均有健脾作用，但白术偏于补气健脾、燥湿利水，苍术偏于燥湿运脾、祛风散寒，临床选择需根据具体证候判断。苍术生用燥性较强，麸炒后可缓和燥性、增强健脾作用，炮制方式不同，适用情形也有差异。

苍术作用的核心要点

苍术以燥湿健脾为主要作用方向，兼能祛风散寒、明目，适用于湿阻中焦及风寒夹湿等证候。阴虚内热者不宜使用，具体用量与炮制方式需遵循药典规定。

常见问题

苍术对维生素A缺乏相关的夜盲有一定改善作用，古代常与动物肝脏配伍使用。但夜盲原因多样，其他病因导致的夜盲需明确诊断后对因处理，不能仅依赖苍术。

两者均能健脾燥湿，但苍术偏于燥湿运脾、祛风散寒，白术偏于补气健脾、燥湿利水。湿盛实证多用苍术，脾虚证多用白术，具体选择需根据证候判断。

否。苍术辛温而燥，阴虚内热、气虚多汗者不宜使用。使用前需经专业中医师辨证，确认属于湿阻中焦或风寒夹湿等适用证候。

2020年版《中华人民共和国药典》一部规定苍术常用量为3至9克。具体用量需由中医师根据病情、体质及配伍情况确定，不宜自行调整。

不建议。苍术辛温燥烈，长期单味使用可能耗伤阴液。是否适合长期使用需由中医师根据体质和证候判断，不宜自行长期服用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）[M].北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 太平惠民和剂局方[M].北京：人民卫生出版社，2007.

[3] 高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2012.

[4] 李冀.方剂学[M].北京：中国中医药出版社，2016.