如何做好口腔卫生保健

口腔卫生保健的核心是每日彻底清除牙菌斑并定期接受专业检查。牙菌斑是导致龋病和牙周疾病的直接因素，控制牙菌斑需依靠正确的刷牙方法、邻面清洁措施以及限糖等生活习惯，四者缺一不可。

一、刷牙：方法比次数更重要

1、刷牙频率与时长：每天至少刷牙2次，每次持续2分钟，睡前刷牙后不再进食。

2、刷牙方法：采用水平颤动拂刷法，刷毛与牙面呈45度角指向牙龈方向，原地水平颤动约10次后向上或向下拂刷，每个牙面均需覆盖。

3、牙刷更换：刷毛出现变形或倒伏时即需更换，通常不超过3个月。

4、牙膏选择：使用含氟牙膏，氟化物可促进牙釉质再矿化并抑制细菌代谢产酸。

二、邻面清洁：牙刷无法触及的区域

1、牙线使用：每天至少1次，将牙线紧贴牙面呈C形包绕，上下刮拭邻面，每个邻面刮拭2至3次。

2、牙间隙刷：牙龈退缩或牙缝较大者，可选用合适型号的牙间隙刷，清洁效率优于牙线。

3、冲牙器定位：冲牙器可辅助冲走食物残渣，但不能替代牙线对菌斑的机械刮除作用。

三、饮食与生活习惯

1、游离糖摄入：世界卫生组织2023年发布的指南建议，游离糖摄入量应控制在总能量的10%以内，进一步降至5%以下可获得额外健康收益。

2、进食频率：减少两餐之间的加餐次数，每次进食后口腔pH值下降可持续约20至30分钟。

3、戒烟：烟草是牙周疾病的重要危险因素，戒烟有助于牙周组织恢复。

4、饮水：餐后适量饮水可辅助冲刷口腔内残留食物。

四、专业检查与预防措施

1、定期检查：每6至12个月进行一次口腔检查，及时发现早期龋损和牙周问题。

2、洁治：根据牙石沉积情况，每6至12个月接受一次专业洁治。

3、窝沟封闭：儿童恒磨牙萌出后，可考虑窝沟封闭以预防窝沟龋。

4、局部用氟：龋病高风险人群可在专业机构接受局部用氟处理。

第四次全国口腔健康流行病学调查（2015至2017年）显示，我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，35至44岁人群牙周健康率仅为9.1%。该数据提示，龋病和牙周疾病在人群中普遍存在，日常清洁与定期检查的落实程度直接影响口腔健康水平。

口腔卫生保健依赖每日刷牙、邻面清洁、限糖和定期检查的长期配合，任何单一措施均无法独立完成菌斑控制。出现牙龈出血、牙齿松动或持续口臭时，应尽早就诊，由口腔专业人员评估处理。

常见问题

是，但需保证每次2分钟并使用正确方法。若邻面未清洁，牙缝间菌斑仍会残留，建议配合牙线或牙间隙刷。

否。牙线厚度远小于牙缝宽度，正确使用不会导致牙缝扩大。牙缝变大通常与牙周疾病引起的牙龈退缩有关。

是。3岁以下儿童使用米粒大小含氟牙膏，3至6岁使用豌豆大小，在家长监督下避免吞咽，即可安全使用。

否。专业洁治针对的是牙石，不会磨损牙釉质。洁治后可能出现短暂牙齿敏感，通常数日内缓解。

是。牙龈出血多因菌斑刺激牙龈发炎，继续正确刷牙并加强邻面清洁有助于消除炎症，若持续出血应就诊检查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 成人和儿童游离糖摄入量指南. 2023.

[2] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社，2018.

[3] 中华口腔医学会. 口腔预防医学. 人民卫生出版社.

[4] 中国居民口腔健康指南. 国家卫生健康委员会.