泌尿外科看什么病

泌尿外科主要诊治泌尿系统与男性生殖系统疾病，涵盖肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及前列腺、精囊、睾丸、附睾、阴茎等器官的结构与功能异常。

泌尿外科的诊疗范围

1、结石类疾病：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。中国成年人泌尿系结石患病率约为6.4%，南方地区高于北方，这是中华医学会泌尿外科学分会2020年发布的数据。

2、肿瘤类疾病：包括肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌、阴茎癌、肾上腺肿瘤。膀胱癌在我国男性泌尿生殖系统恶性肿瘤中发病率居首位。

3、感染类疾病：包括急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎、精囊炎。非特异性感染与特异性感染均属诊疗范畴。

4、前列腺疾病：包括良性前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌。良性前列腺增生多见于50岁以上男性，随年龄增长发病率上升。

5、排尿功能障碍：包括尿失禁、尿潴留、神经源性膀胱、膀胱过度活动症、遗尿症。尿动力学检查是评估此类疾病的重要方法。

6、先天畸形：包括肾盂输尿管连接部狭窄、重复肾、马蹄肾、隐睾、尿道下裂、膀胱外翻。部分畸形在产前超声即可发现。

7、男性生殖系统疾病：包括精索静脉曲张、鞘膜积液、男性不育症、勃起功能障碍、早泄。精索静脉曲张在男性不育人群中检出率约为35%至40%，该数据引自《中国男科疾病诊断治疗指南（2013版）》。

8、泌尿系统损伤：包括肾损伤、膀胱破裂、尿道断裂、睾丸破裂。骨盆骨折常合并后尿道损伤。

9、肾上腺外科疾病：包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征。部分肾上腺疾病需手术干预。

常见就诊信号

• 血尿，包括肉眼血尿与镜下血尿
• 腰部或腹部绞痛，向会阴部放射
• 尿频、尿急、尿痛、排尿困难
• 尿线变细、排尿中断、夜尿增多
• 阴囊肿块、睾丸疼痛或坠胀
• 性功能异常或精液质量异常

与其他科室的区分

部分疾病存在交叉。肾脏内科侧重肾炎、肾病综合征等内科治疗；泌尿外科侧重需手术或器械操作的疾病。男性不育与性功能障碍可就诊泌尿外科或男科。肾上腺疾病涉及内分泌科协作。

泌尿外科覆盖范围从肾上腺至外生殖器，涉及结石、肿瘤、感染、畸形、功能障碍等多类疾病；出现血尿、腰痛、排尿异常或男性生殖系统症状时，可优先考虑该科室就诊。

常见问题

不同。肾内科主要诊治肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等内科疾病；泌尿外科主要处理结石、肿瘤、畸形等需要手术或器械操作的疾病。

会。女性同样可能患泌尿系结石、膀胱炎、尿失禁、膀胱过度活动症等疾病，这些均属于泌尿外科诊疗范围。

否。轻度前列腺增生可观察等待或采用非手术治疗；中重度或出现并发症时，才考虑手术干预，具体需由医生评估。

可优先挂泌尿外科。血尿可能源于结石、肿瘤、感染等，泌尿外科可完成初步筛查与鉴别，必要时再转诊其他科室。

是。精索静脉曲张属于男性生殖系统疾病，归泌尿外科或男科诊治，可能影响精液质量，需专科评估。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿系结石诊断治疗指南. 2020.

[2] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 2013.

[3] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 泌尿外科常见疾病诊疗规范.