癣是什么意思

癣在医学上指由皮肤癣菌感染引起的一类浅表真菌性皮肤病，具有传染性，主要侵犯皮肤角质层、毛发和甲板。皮肤癣菌是一类嗜角蛋白的真菌，常见菌属包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属，感染后是否发病取决于菌种毒力、宿主免疫状态与局部环境湿度。

1、病原体归属：癣的致病菌为皮肤癣菌，属于真菌界，与细菌、病毒不同，临床需抗真菌治疗而非抗菌治疗。皮肤癣菌可分泌角蛋白酶，分解角质层获取营养，因此病变多局限于皮肤浅层。

2、按部位分类：根据感染部位不同，癣有不同命名。头癣累及头皮与毛发，体癣发生于躯干与四肢光滑皮肤，股癣位于腹股沟及会阴区域，手癣与足癣分别见于手掌和足底，甲癣则侵犯甲板与甲床。

3、传播途径：癣主要通过直接接触患者或患病动物传播，也可经共用毛巾、拖鞋、梳子等物品间接传播。公共场所如泳池、健身房地面潮湿，利于真菌存活，增加暴露机会。

4、典型表现：体癣常呈环形红斑，边缘隆起伴脱屑，中央色素减退，俗称钱癣。足癣可表现为趾间浸渍、脱皮或水疱，伴瘙痒。头癣在儿童中可见断发、鳞屑或脓疱。

5、诊断依据：皮肤科医师通过真菌镜检和培养确认诊断。镜检可见分隔菌丝，培养可鉴定菌种。伍德灯检查对部分头癣有辅助价值。

6、治疗原则：确诊后使用抗真菌药物，具体方案由医师根据部位、面积和患者情况决定。保持患处清洁干燥，避免搔抓，防止自身接种和传播。

7、预防措施：不与他人共用贴身物品，公共场所穿拖鞋，保持足部干燥，宠物患癣需同步治疗。家庭成员有类似症状应同时就诊。

世界卫生组织在2022年发布的数据显示，全球约10亿人受皮肤真菌感染影响，其中足癣在成人中患病率较高。中国部分地区流行病学调查提示，足癣在夏季门诊中占皮肤科就诊量的相当比例。权威指南方面，中国《手足癣诊疗指南》对诊断与治疗路径有系统规范，强调病原学检查的重要性。

常见问题

否。癣由真菌感染引起，不经抗真菌治疗通常难以自愈，还可能扩散至其他部位或传染他人，建议皮肤科就诊明确诊断。

否。癣是真菌感染，湿疹属炎症性皮肤病，两者病因、表现和治疗不同，需通过真菌检查鉴别，避免误用药物。

是。宠物可携带皮肤癣菌，人接触后可能感染，尤其儿童和免疫力低下者，宠物患病应同时治疗并注意环境清洁。

是。癣不产生持久免疫，再次接触致病真菌仍可感染，保持干燥、避免共用物品可降低复发风险。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 手足癣诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[2] 世界卫生组织. 皮肤真菌感染全球负担报告. 2022.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[4] 张学军. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.