男科疾病包括哪些呢

男科疾病主要涵盖男性生殖系统与泌尿系统的结构性、功能性及感染性疾病，常见类型包括前列腺疾病、性功能障碍、男性不育、生殖道感染、生殖器畸形及男性更年期综合征等。

一、按解剖与功能分类的常见男科疾病

1、前列腺疾病：包括前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌。中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，前列腺癌居中国男性恶性肿瘤发病谱第6位，且发病率呈上升趋势。

2、性功能障碍：包括勃起功能障碍、早泄、射精障碍及性欲减退。勃起功能障碍常与糖尿病、高血压、血脂异常等慢性病共存，是心血管疾病的早期预警信号之一。

3、男性不育：涉及少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症及精索静脉曲张等。世界卫生组织指出，全球约15%的育龄夫妇存在不育问题，其中男性因素约占一半。

4、生殖道感染：包括尿道炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎及生殖器疱疹等。病原体以细菌、支原体、衣原体及病毒为主，需规范抗感染治疗。

5、生殖器畸形与发育异常：包括包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、尿道下裂及隐睾等。隐睾若在出生后6至12个月内未下降，需评估手术时机。

6、男性更年期综合征：又称迟发性性腺功能减退症，多发生于40岁以后，表现为精力下降、情绪波动、肌肉量减少及性欲减退，诊断需结合血清睾酮水平与症状评分。

二、需要关注的流行病学与就诊指征

• 良性前列腺增生通常从40岁后开始出现组织学改变，60岁以上男性发病率超过50%，80岁以上可达80%以上，该数据来源于《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》。
• 勃起功能障碍在40岁以上男性中的患病率约为40%，且随年龄增长而升高。
• 男性不育的评估需在禁欲2至7天后进行精液分析，至少完成两次检测才能判断精液质量。
• 生殖道感染若出现尿道分泌物、排尿疼痛或阴囊肿痛，应在24至48小时内就诊，避免自行用药掩盖病情。

三、就诊科室与检查方向

男科疾病可首诊于泌尿外科或男科。部分医院将男性不育归入生殖医学科，性功能障碍归入男科或心理科，男性更年期归入内分泌科。常用检查包括前列腺特异性抗原检测、经直肠前列腺超声、精液分析、血清睾酮测定及阴茎海绵体多普勒超声。

男性生殖系统疾病种类较多，涉及前列腺、性功能、生育力、感染及发育等多个方面，出现排尿异常、性功能改变或生育困难时应及时到男科或泌尿外科就诊评估。

常见问题

否。男科疾病还包括前列腺疾病、男性不育、生殖道感染、生殖器畸形及男性更年期综合征等，性功能障碍仅为其中一类。

是。前列腺炎是男科常见疾病，表现为尿频、尿急、会阴部不适等，需由男科或泌尿外科医生评估后规范处理。

可就诊男科或生殖医学科。部分医院将男性不育归入泌尿外科，建议提前查询医院科室设置后挂号。

视症状与睾酮水平而定。若症状明显且血清睾酮持续偏低，需由男科或内分泌科医生评估后决定是否干预。

否。多数生殖道感染需明确病原体后规范抗感染治疗，自行等待可能转为慢性或引起附睾梗阻等并发症。

参考资料

[1] 中国国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 世界卫生组织. 不育症事实清单. 世界卫生组织官网, 2023.

[4] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社, 2022.