沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,目前无法根治,但可以通过综合的管理方法来控制血糖水平,从而减少并发症的风险。治疗糖尿病的方法包括药物治疗、生活方式调整和定期监测。以下是一些常见的治疗方案:
一、药物治疗1.口服药物-磺脲类药物:如格列本脲、格列齐特等,促进胰岛素分泌。-双胍类药物:如二甲双胍,降低肝脏葡萄糖生成,提高胰岛素敏感性。-噻唑烷二酮类:如罗格列酮、吡格列酮,增加外周组织对胰岛素的敏感性。-DPP-4抑制剂:如西他列汀,延长肠促胰素的作用时间,促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。2.注射药物-胰岛素:各类胰岛素(速效、中效、长效)根据需要选择,用于1型糖尿病或2型糖尿病患者血糖无法通过口服药物控制时。-GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽,延缓胃排空,增加饱腹感,促进胰岛素分泌。二、生活方式调整1.饮食控制-控制碳水化合物的摄入,选择低GI(升糖指数)食物。-避免高脂肪、高糖饮食,多吃蔬菜、水果和全谷物。-合理安排三餐,避免暴饮暴食。2.运动锻炼-每天至少进行30分钟中等强度的有氧运动,如步行、游泳、骑自行车等。-根据个人身体状况选择适宜的运动项目,并坚持长期进行。3.体重管理-保持健康的体重,通过饮食控制和运动减肥,特别是对于超重和肥胖的2型糖尿病患者。三、定期监测1.血糖监测-定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖,了解血糖波动情况,便于医生调整治疗方案。2.糖化血红蛋白(HbA1c)-每3个月测一次,反映过去2-3个月的平均血糖水平,目标一般为<7%。3.其他检查-定期进行血脂、肾功能、眼底检查等,以便早期发现并发症。四、教育与支持1.糖尿病教育-学习糖尿病的基本知识和自我管理技能。2.心理支持-面对长期疾病,保持积极心态,与家人、朋友和医疗团队保持沟通。治疗糖尿病需个体化,根据具体情况制定合适的治疗方案,请务必在医生指导下进行治疗和用药。