可以传染的癌症是什么

可以传染的癌症并非指癌细胞本身在人与人之间传播，而是指某些致癌病原体具有传染性，感染后显著提升宿主患癌风险。这类癌症的代表包括宫颈癌、肝癌、胃癌及部分淋巴瘤，其共同特征是病原体可经特定途径在人群中传播。

病原体与对应癌症的关联

1、高危型人乳头瘤病毒与宫颈癌：高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生的必要条件。世界卫生组织2020年发布的数据显示，全球每年约60万例宫颈癌新发病例，其中超过95%的病例可检出高危型人乳头瘤病毒。该病毒主要通过性接触传播，感染后多数人可自行清除，但持续感染会逐步引发宫颈上皮内病变并进展为癌。

2、乙型肝炎病毒与肝癌：乙型肝炎病毒慢性感染是肝细胞癌的主要危险因素之一。中国疾病预防控制中心2021年公布的数据表明，中国慢性乙型肝炎病毒感染者约7000万例，其中部分会经历肝炎、肝硬化、肝癌的演变过程。该病毒经血液、母婴及性接触传播，接种乙肝疫苗是有效的预防手段。

3、幽门螺杆菌与胃癌：幽门螺杆菌被世界卫生组织列为I类致癌物。国际癌症研究机构2019年发布的评估报告指出，幽门螺杆菌感染与全球约78%的胃非贲门癌相关。该菌主要经口-口或粪-口途径传播，共餐制可增加感染风险，规范根除治疗可降低胃癌发生概率。

4、EB病毒与鼻咽癌及部分淋巴瘤：EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤等存在关联。该病毒经唾液传播，感染率在人群中较高，但仅少数感染者会发展为相关肿瘤，提示遗传与免疫因素同样参与其中。

传播途径与防控要点

• 性接触传播：人乳头瘤病毒、乙型肝炎病毒可经此途径传播，采取安全性行为可降低感染风险。
• 血液传播：乙型肝炎病毒可经输血、共用注射器具等途径传播，避免不洁注射与不必要输血是重要措施。
• 母婴传播：乙型肝炎病毒可在分娩过程中由母亲传给新生儿，新生儿出生后及时接种疫苗和免疫球蛋白可有效阻断。
• 口-口与粪-口传播：幽门螺杆菌、EB病毒可经此途径传播，分餐制、注意饮食卫生有助于减少感染。
• 疫苗接种：人乳头瘤病毒疫苗和乙型肝炎疫苗已证实可降低对应感染及相关癌症风险，世界卫生组织推荐将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划。

筛查与早期发现

• 宫颈癌筛查：建议21岁以上有性生活的女性定期进行宫颈细胞学检查，30岁以上可联合人乳头瘤病毒检测。
• 肝癌筛查：慢性乙型肝炎病毒感染者应每6个月进行一次血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查。
• 胃癌筛查：幽门螺杆菌感染者及有胃癌家族史者，可考虑胃镜检查，具体频率由临床医生评估。

需要明确，与致癌病原体感染者日常接触，如共用餐具、握手、拥抱，不会直接传染癌症。癌症本身不具备人际传染性，传染的是病原体，而病原体感染后是否发展为癌症，还受免疫状态、遗传背景、生活方式等多因素影响。

常见问题

否。宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起，该病毒不通过消化道传播，共餐、握手等日常接触不会造成传染。

能。乙型肝炎病毒慢性感染是肝细胞癌主要危险因素，接种乙肝疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，从而降低肝癌发生风险。

否。幽门螺杆菌感染增加胃癌风险，但多数感染者不会发展为胃癌，结局受菌株毒力、宿主遗传及环境因素共同影响。

否。EB病毒在人群中感染普遍，多数为隐性感染，无需针对病毒本身治疗，仅当出现相关肿瘤表现时才需进一步评估。

一般建议21岁以上有性生活的女性开始宫颈细胞学检查，30岁以上可联合人乳头瘤病毒检测，具体方案由临床医生根据个体情况制定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球宫颈癌筛查与管理指南. 2020

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国病毒性肝炎防治进展报告. 2021

[3] 国际癌症研究机构. 幽门螺杆菌与胃癌关联评估报告. 2019

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常管理指南. 人民卫生出版社

[5] 中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南. 人民卫生出版社