有没有会传染的癌症

癌症本身不具有传染性，不会在人与人之间直接传播。世界卫生组织明确指出，癌症不是传染病，不能通过空气、接触、共用餐具或血液等途径在人际间传染。但部分致癌病原体可在人际间传播，从而间接增加感染者患癌风险。

致癌病原体与传播途径的关系

1、人乳头瘤病毒：该病毒主要通过性接触传播，持续感染高危型人乳头瘤病毒是宫颈癌发生的必要条件。全球约99%的宫颈癌病例与高危型人乳头瘤病毒感染相关，该数据来源于世界卫生组织2020年发布的全球癌症报告。接种人乳头瘤病毒疫苗可显著降低宫颈癌前病变及宫颈癌的发生率。

2、乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒：二者主要通过血液、母婴及性接触传播。慢性乙型肝炎病毒感染是肝细胞癌的主要危险因素之一。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，我国原发性肝癌患者中，乙型肝炎病毒表面抗原阳性率约为70%至80%。新生儿接种乙型肝炎疫苗并联合使用乙型肝炎免疫球蛋白，可有效阻断母婴传播。

3、EB病毒：该病毒通过唾液传播，与鼻咽癌及部分淋巴瘤的发生密切相关。在鼻咽癌高发区，EB病毒抗体筛查被用作早期发现手段之一。EB病毒感染在人群中普遍存在，但仅极少数感染者最终发展为鼻咽癌，说明遗传易感性与环境因素同样参与其中。

4、幽门螺杆菌：该菌通过口-口或粪-口途径传播，被世界卫生组织国际癌症研究机构列为胃癌的Ⅰ类致癌因子。根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生风险，尤其在有胃癌家族史的人群中获益更为明显。

器官移植与特殊情形

在极罕见情况下，器官移植供体若携带癌细胞，受者可能发生移植相关肿瘤，例如供体来源的黑色素瘤或肾细胞癌。此类事件发生率极低，且通过严格的供体筛查可进一步降低风险。妊娠期母体癌细胞经胎盘转移至胎儿的案例亦有文献报道，但属于个案级别，不构成常规意义上的传染。

日常接触的安全性

与癌症患者共同进餐、握手、拥抱、共用卫生间或游泳池，均不会导致癌症传播。癌症患者无需被隔离，其家属及照护者无需担心因日常接触而患癌。需要关注的是致癌病原体的防控，而非癌症本身。

防控重点

• 接种人乳头瘤病毒疫苗与乙型肝炎疫苗。
• 规范治疗慢性乙型肝炎、丙型肝炎及幽门螺杆菌感染。
• 定期进行宫颈癌筛查、肝癌高危人群超声联合甲胎蛋白检测、鼻咽癌高发区EB病毒抗体筛查。
• 避免不安全性行为、不共用注射器、不接触不明来源血液制品。

癌症不会在人际间直接传染，但传播致癌病原体可间接提升患癌风险，防控核心在于阻断病原体传播与规范筛查。

常见问题

否。癌症本身不传染，共用餐具或食物不会传播癌细胞。若患者合并幽门螺杆菌感染，建议分餐并使用公筷，以阻断该菌传播。

否。宫颈癌本身不传染，但导致宫颈癌的高危型人乳头瘤病毒可通过性接触传播。伴侣接种人乳头瘤病毒疫苗可降低感染风险。

否。肝癌不传染，但乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可经血液等途径传播。接种乙型肝炎疫苗、规范抗病毒治疗可阻断传播并降低肝癌风险。

否。鼻咽癌不传染，但EB病毒可通过唾液传播。EB病毒感染普遍存在，仅极少数感染者发展为鼻咽癌，遗传与环境因素同样重要。

是，但极罕见。供体携带癌细胞时，受者可能发生移植相关肿瘤。严格供体筛查可显著降低该风险，常规移植流程已包含肿瘤筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球癌症报告. 2020

[2] 中国疾病预防控制中心. 原发性肝癌流行病学数据. 2021

[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 致癌因子分类专著. 2012

[4] 中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南. 2019

[5] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常管理指南. 2021