癌症一般会传染吗

癌症一般不会传染。癌症是自身细胞在基因突变累积下异常增殖形成的疾病，不属于传染性疾病。日常接触如共餐、握手、同住、照料，均不会把癌症本身传给他人。需要区分的是，某些致癌病原体可以人际传播，但传播的是病原体，不是癌细胞。

病原体与癌症的关系

1、幽门螺杆菌：该菌可在人与人之间传播，主要经口途径。世界卫生组织下属国际癌症研究机构在1994年将其列为人类胃癌的Ⅰ类致癌因子。感染后是否发展为胃癌，还取决于菌株、宿主遗传、饮食习惯等多种条件，多数感染者并不发生胃癌。

2、人乳头瘤病毒：高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的必要病因。世界卫生组织在2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》中指出，宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起。该病毒经性接触等途径传播，但感染后多数可被免疫系统清除，仅少数持续感染者可能进展为癌前病变乃至宫颈癌。

3、乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒：两者可经血液、母婴及性接触传播，慢性感染是肝细胞癌的重要危险因素。国家卫生健康委员会发布的《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》明确，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是我国肝癌的主要病因之一。传播的是病毒，肝癌本身不传染。

4、EB病毒：该病毒经唾液等途径传播，与鼻咽癌、部分淋巴瘤相关。感染在全球范围内普遍存在，绝大多数感染者不会患癌，说明病毒只是众多致病环节之一。

极少数特殊情况

器官移植受者若接受了来自供体的癌细胞，理论上存在移植物传播癌细胞的风险，但这属于医学罕见事件，且与免疫抑制状态密切相关，不代表癌症具有传染性。孕妇患癌经胎盘转移至胎儿的情况极为罕见。上述情形均不属于日常意义上的传染。

照料癌症患者是否安全

• 与癌症患者共同生活、共用餐具、拥抱、交谈均无传染风险。
• 患者若合并活动性肝炎、结核等传染病，需按相应传染病防护要求处理，防护对象是病原体而非癌症。
• 陪护者按医嘱接种乙肝疫苗、人乳头瘤病毒疫苗等，可降低相关病原体感染风险，从而降低相关癌症发生风险。

需要关注的方向

预防重点在于控制可传播的致癌病原体。世界卫生组织在2020年提出，通过人乳头瘤病毒疫苗接种与宫颈癌筛查，宫颈癌有望成为可被消除的癌症。乙型肝炎疫苗纳入国家免疫规划后，儿童乙肝表面抗原携带率显著下降，这是我国公共卫生领域的重要成果。癌症本身不传染，防控应针对病原体、生活方式与早期筛查。

常见问题

否。共餐不会传播癌细胞，癌症不属于消化道传染病。若患者合并幽门螺杆菌感染，建议分餐并使用公筷，防范的是细菌而非癌症。

否。癌细胞无法经空气在人际间传播。肺癌患者咳嗽不会把肺癌传给他人，但若合并肺结核等呼吸道传染病，则需按呼吸道防护要求处理。

不一定。部分癌症存在家族聚集现象，可能与共同遗传背景、相似生活方式有关，而非传染。建议结合具体癌种咨询专科医生评估筛查方案。

能降低风险。世界卫生组织指出高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌主要病因，疫苗可预防相关型别感染，接种后仍需按指南定期筛查。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 人类致癌风险评估专著：幽门螺杆菌. 1994

[2] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020

[3] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）. 2022

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌诊疗指南（2022年版）. 2022