癌症要预防哪些行为

癌症预防的核心在于减少已知可控风险因素的暴露。约30%至50%的癌症可通过避免关键风险行为、接种疫苗和定期筛查实现预防。以下行为需重点规避。

1、控制烟草暴露：烟草使用是单一最大可预防的致癌因素。世界卫生组织2023年数据显示，全球约25%的癌症死亡与烟草使用相关。主动吸烟与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤存在因果关系；二手烟暴露同样增加肺癌风险。任何形式的烟草制品均无安全剂量。

2、限制酒精摄入：酒精在人体内代谢产生的乙醛具有明确致癌性。国际癌症研究机构将酒精列为1类致癌物。2020年全球约有74万例新发癌症可归因于饮酒，其中食管癌、肝癌、结直肠癌占比最高。不存在对健康完全无害的饮酒量，减少摄入量可降低相关癌症风险。

3、接种相关疫苗：乙型肝炎病毒持续感染是肝细胞癌的主要病因之一，人乳头瘤病毒持续感染与宫颈癌、口咽癌、肛门癌等密切相关。中国疾病预防控制中心发布的《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》建议新生儿普遍接种乙型肝炎疫苗。人乳头瘤病毒疫苗可预防约70%至90%的宫颈癌前病变及宫颈癌，适龄人群按免疫程序接种可获得保护。

4、维持健康体重与身体活动：世界卫生组织2024年指出，超重和肥胖与至少13种癌症风险升高相关，包括结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌等。每周进行至少150分钟中等强度身体活动或75分钟高强度身体活动，有助于控制体重并独立降低部分癌症风险。

5、合理膳食结构：增加全谷物、蔬菜、水果和豆类摄入，减少加工肉制品和红肉摄入量。国际癌症研究机构将加工肉制品列为1类致癌物，红肉列为2A类可能致癌物。每日膳食纤维摄入量达到25克至30克与结直肠癌风险降低相关。

6、避免致癌病原体感染：除乙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒外，幽门螺杆菌感染与胃癌相关，EB病毒与鼻咽癌相关。注意饮食卫生、分餐制可减少幽门螺杆菌传播。

7、减少职业与环境致癌物暴露：石棉、苯、甲醛、电离辐射等为明确致癌物。职业接触人群需严格遵守防护规范，普通人群应关注室内氡浓度及饮用水卫生标准。

8、定期参加癌症筛查：筛查可发现癌前病变或早期癌症。中国国家癌症中心2022年发布的指南建议，结直肠癌高危人群从40岁起进行结肠镜检查；乳腺癌高危女性从40岁起定期接受乳腺超声或钼靶检查；宫颈癌筛查从21岁或开始性生活后3年开始。

上述行为调整需长期坚持，单一措施不能覆盖全部风险。癌症发生是多因素、多阶段过程，预防策略应综合实施。已出现可疑症状者应及时就医评估，不可因预防措施而延迟诊断。

常见问题

是。戒烟后肺癌风险随时间推移逐步下降，戒烟10年后风险可降至持续吸烟者的30%至50%，但不会完全归零。

否。疫苗可预防约70%至90%的宫颈癌，但未覆盖全部高危型别，接种后仍需按指南定期进行宫颈癌筛查。

是。酒精为1类致癌物，即使少量饮酒也会增加食管癌、肝癌等风险，风险随摄入量增加而上升，不存在安全阈值。

肥胖与结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、食管腺癌等至少13种癌症风险升高相关，减重可降低部分风险。

是。多数癌症在早期无明显症状，符合年龄和高危因素条件者应按国家指南参加相应筛查，如结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防与控制. 2023.

[2] 国际癌症研究机构. 酒精消费与癌症风险. 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 2022.

[4] 国家癌症中心. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2022年版）. 2022.

[5] 世界卫生组织. 肥胖与癌症风险. 2024.