癌症怎么预防

癌症预防的核心在于减少可干预的危险因素并坚持规范筛查。约30%至50%的癌症可通过避免已知风险因素和实施循证预防策略降低发病风险，这一结论来自世界卫生组织2020年发布的癌症预防事实清单。

控制烟草暴露

1、烟草使用：烟草使用是单一最大的可预防癌症危险因素，与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。任何年龄戒烟均可获益，戒烟时间越长，风险下降越明显。

2、二手烟暴露：长期吸入二手烟同样增加肺癌风险，家庭与工作场所全面无烟化是有效干预手段。

控制饮酒与饮食因素

3、酒精摄入：酒精属于一类致癌物，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关。减少饮酒量或戒酒可降低上述风险。

4、饮食结构：每日蔬菜和水果摄入量建议达到400克以上，全谷物和豆类应占主食的一定比例。红肉摄入量每周控制在500克以内，加工肉制品尽量少吃。

5、体重管理：超重和肥胖与结直肠癌、乳腺癌（绝经后）、子宫内膜癌、肾癌等相关。体质指数宜保持在18.5至23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

增加身体活动

6、运动量：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度运动，可降低结直肠癌和乳腺癌风险。久坐行为应每隔1小时中断一次。

控制感染因素

7、乙型肝炎病毒：接种乙肝疫苗可显著降低肝癌发生风险，中国自2002年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫。

8、人乳头瘤病毒：接种人乳头瘤病毒疫苗可预防宫颈癌，适龄女性应按照当地免疫规划接种。

9、幽门螺杆菌：根除幽门螺杆菌可降低胃癌风险，检测与治疗应遵循临床医生判断。

避免环境致癌物

10、紫外线：过度暴露于紫外线与皮肤癌相关，户外活动应使用遮阳工具并涂抹防晒产品。

11、职业暴露：石棉、苯、甲醛等职业致癌物需通过工程防护和个体防护降低接触水平。

规范筛查与疫苗接种

12、筛查：结直肠癌筛查建议从45岁开始，宫颈癌筛查从21岁开始，乳腺癌筛查从40岁开始，具体方案需结合个人风险由医生制定。低剂量螺旋计算机断层扫描用于肺癌高危人群筛查。

13、疫苗：乙肝疫苗和人乳头瘤病毒疫苗属于预防特定癌症的有效手段，接种对象和程序应参照国家免疫规划。

世界卫生组织2020年指出，通过避免危险因素和实施现有预防策略，可显著减少癌症负担。中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，中国每年新发癌症病例约406万例，其中相当比例与可干预因素相关。保持健康生活方式、控制感染、减少环境暴露并按时参加筛查，是降低癌症发病风险的主要途径。

常见问题

否。部分癌症与遗传和随机突变相关，无法完全避免，但约30%至50%的癌症可通过控制危险因素和筛查降低风险。

是。戒烟后肺癌风险随时间推移逐步下降，戒烟10年以上者风险明显低于持续吸烟者。

是。乙肝疫苗接种可显著降低慢性乙肝感染率，从而降低肝癌发生风险，中国儿童计划免疫已证实其效果。

一般建议从21岁开始，具体起始年龄和间隔需结合个人情况及当地指南由医生确定。

肥胖与绝经后乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌等多种癌症相关，控制体重有助于降低风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防. 2020.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国癌症统计报告. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国恶性肿瘤筛查与早诊早治指南. 2022.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社，2022.