如何预防癌症

癌症预防的核心在于减少可控危险因素并坚持规范筛查。世界卫生组织指出，30%至50%的癌症可以通过避免危险因素和落实循证预防策略来预防。预防重点集中在烟草、饮食、感染、环境暴露和早期筛查五个方面。

烟草控制：戒烟是降低癌症风险的重要措施

烟草使用是全球范围内可避免的主要致癌因素。世界卫生组织2023年数据显示，烟草使用每年导致全球约800万人死亡，其中约130万为非吸烟者因二手烟暴露死亡。戒烟后，肺癌风险随时间推移逐步下降；戒烟10年后，肺癌死亡风险可降低约50%。任何年龄戒烟均有益处，且应同时避免二手烟和三手烟暴露。

饮食与体重管理：控制能量摄入与优化膳食结构

• 保持体重在正常范围：身体质量指数建议控制在18.5至23.9之间，避免腹型肥胖。
• 增加膳食纤维摄入：每日摄入足量蔬菜、水果和全谷物，有助于降低结直肠癌风险。
• 限制加工肉制品：世界卫生组织国际癌症研究机构将加工肉制品列为1类致癌物，建议减少摄入频率。
• 控制酒精摄入：酒精与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关，建议尽量不饮酒。

感染防控：接种疫苗与规范治疗

• 乙型肝炎疫苗：接种可降低原发性肝癌风险，新生儿应按规定程序接种。
• 人乳头瘤病毒疫苗：接种可降低宫颈癌风险，适龄人群应按免疫程序接种。
• 幽门螺杆菌根除：感染与胃癌相关，检出后应在医生指导下规范治疗。
• 其他感染：丙型肝炎病毒、EB病毒等也与部分肿瘤相关，需规范防治。

环境与职业暴露：减少致癌物接触

• 避免紫外线过度暴露：使用遮阳工具和防晒用品，降低皮肤癌风险。
• 减少室内空气污染：避免燃煤、油烟等暴露，保持通风。
• 职业防护：接触石棉、苯、甲醛等物质时，应佩戴防护装备并定期体检。

筛查与早期发现：规范参加癌症筛查

• 乳腺癌：适龄女性定期进行乳腺超声或钼靶检查。
• 宫颈癌：定期进行宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测。
• 结直肠癌：40岁起可进行风险评估，高危人群定期接受肠镜检查。
• 肺癌：长期吸烟者可在医生评估后接受低剂量螺旋CT筛查。
• 肝癌：乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染者定期进行超声和甲胎蛋白检测。

癌症预防需要长期坚持综合措施，单一措施不能完全消除风险。已出现异常症状者应及时就医，而非仅依赖预防手段。筛查方案应结合年龄、家族史和个体风险由医生制定。

常见问题

否。不吸烟可显著降低肺癌风险，但二手烟、氡气、职业暴露和遗传因素仍可导致肺癌，仍需注意防护和筛查。

是。疫苗不能覆盖所有高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按指南定期进行宫颈癌筛查。

否。素食可能降低部分癌症风险，但癌症发生涉及多种因素，均衡饮食、控制体重和定期筛查同样重要。

否。筛查应基于年龄、性别和风险因素选择，过度筛查可能带来假阳性结果和不必要的侵入性检查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防与控制. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国癌症预防与控制规划纲要. 2023.

[3] 国际癌症研究机构. 致癌物分类清单. 2022.

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国常见恶性肿瘤筛查与早诊早治指南. 2022.