预防癌症的十个秘诀

癌症预防的核心在于控制可改变的危险因素，约30%至50%的癌症可以通过避免已知风险因素和落实循证预防措施来降低发生概率。以下十个要点均有公共卫生数据支持，适用于一般风险人群的日常实践。

1、控制烟草暴露：不吸烟并避免二手烟是降低癌症风险的首要措施。世界卫生组织指出，烟草使用是全球可预防的首要致癌因素，与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。

2、限制酒精摄入：酒精属于一类致癌物，与肝癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌等存在因果关系。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约4.1%的癌症新发病例可归因于酒精消费。

3、维持健康体重：超重和肥胖与至少13种癌症风险升高相关，包括子宫内膜癌、肾癌、结直肠癌等。身体质量指数建议控制在18.5至23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

4、坚持规律运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度运动，可降低结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌的发生风险。减少久坐行为同样重要，每静坐1小时应起身活动数分钟。

5、优化膳食结构：每日摄入不少于300克蔬菜和200至350克新鲜水果，全谷物和豆类占主食的三分之一以上。限制红肉摄入量，每周不超过500克，避免加工肉制品。

6、接种防癌疫苗：乙型肝炎疫苗可预防乙肝病毒感染，进而降低肝细胞癌发生率。人乳头瘤病毒疫苗可预防高危型人乳头瘤病毒感染，降低宫颈癌、口咽癌等风险。适龄人群应按免疫规划接种。

7、定期癌症筛查：根据年龄和风险因素参加规范筛查。国家卫生健康委员会相关技术方案建议，40岁以上人群定期进行结直肠癌筛查，50岁以上人群进行肺癌低剂量螺旋计算机断层扫描筛查，适龄女性定期接受宫颈癌和乳腺癌筛查。

8、防晒与避免紫外线过度暴露：紫外线辐射是皮肤癌的明确致病因素。上午10时至下午4时紫外线较强时段减少户外活动，外出使用遮阳衣物和广谱防晒产品，避免使用日光浴设备。

9、减少环境致癌物接触：避免长期暴露于石棉、苯、甲醛、氡气等已知致癌物。室内注意通风，新装修场所应检测甲醛浓度。职业暴露人群需严格遵守防护规范。

10、重视感染防控：幽门螺杆菌感染与胃癌相关，乙型和丙型肝炎病毒与肝癌相关，人乳头瘤病毒与宫颈癌相关。规范治疗幽门螺杆菌感染，避免不洁注射和非法采血行为。

上述措施需长期坚持，单一措施不能完全消除癌症风险。出现不明原因体重下降、持续疼痛、异常出血或体表肿块变化时，应及时就医评估。癌症预防强调综合干预，个体风险存在差异，具体筛查方案可咨询专科医生。

常见问题

是。不吸烟者仍可能因二手烟、氡气暴露、空气污染或遗传因素患肺癌，只是风险低于吸烟者。

需要。疫苗不能覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，接种后仍应按推荐年龄和间隔进行宫颈癌筛查。

肥胖与子宫内膜癌、肾癌、结直肠癌、乳腺癌等至少13种癌症风险升高相关，控制体重有助降低风险。

否。筛查应按年龄、性别和风险因素选择，过度筛查可能带来假阳性结果和不必要的侵入性检查。

能。酒精是一类致癌物，减少饮酒量或戒酒可降低肝癌、食管癌、乳腺癌等风险，风险随摄入量下降而降低。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防与控制指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国癌症筛查与早诊早治技术方案. 2022.

[3] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析报告. 2024.

[4] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 致癌物分类清单. 2023.

[5] 中华医学会肿瘤学分会. 中国癌症预防共识. 2023.