什么癌症会传染

癌症本身不会在人与人之间直接传染。具有传染性的是某些致癌病原体，而非癌细胞本身。全球约13%的癌症新发病例与感染性病原体相关，其中幽门螺杆菌、人乳头瘤病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和EB病毒是主要类型。控制这些病原体感染，可显著降低相关癌症发生风险。

1、幽门螺杆菌与胃癌：幽门螺杆菌经口传播，是胃癌的Ⅰ类致癌物。国际癌症研究机构将幽门螺杆菌列为明确人类致癌物。感染后可引起慢性胃炎、胃黏膜萎缩，部分感染者最终发展为胃癌。共餐制地区感染率较高，分餐、使用公筷可减少传播。

2、人乳头瘤病毒与宫颈癌：人乳头瘤病毒主要通过性接触传播，高危型持续感染是宫颈癌的必要条件。世界卫生组织2020年数据显示，全球每年约60万宫颈癌新发病例，其中99%以上与高危型人乳头瘤病毒感染相关。接种疫苗和定期筛查可有效阻断进展。

3、乙型肝炎病毒与肝癌：乙型肝炎病毒经血液、母婴和性接触传播。慢性感染者发生肝硬化和肝癌的风险显著高于未感染者。中国自1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理后，儿童乙肝表面抗原携带率大幅下降。抗病毒治疗可降低但不能完全消除肝癌风险。

4、丙型肝炎病毒与肝癌：丙型肝炎病毒主要经血液传播，慢性感染可导致肝纤维化、肝硬化，进而发展为肝癌。直接抗病毒药物可使多数感染者获得持续病毒学应答，从而降低肝癌发生风险。筛查献血者和加强注射安全是关键预防措施。

5、EB病毒与鼻咽癌：EB病毒经唾液传播，感染普遍。在广东、广西等地区，EB病毒与鼻咽癌发病密切相关。定期检测EB病毒抗体有助于高危人群早期发现。避免共用餐具、减少唾液接触可降低感染机会。

6、其他病原体：人类免疫缺陷病毒感染者因免疫缺陷，卡波西肉瘤和某些淋巴瘤风险升高。血吸虫感染与膀胱癌相关。这些病原体传播途径各异，防护重点在于切断传播链。

控制感染性病原体是降低相关癌症负担的重要途径。针对乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒已有有效抗病毒治疗，针对人乳头瘤病毒有预防性疫苗，针对幽门螺杆菌有规范根除方案。需要强调的是，感染病原体不等于必然患癌，多数感染者不会发展为恶性肿瘤。定期体检、规范治疗感染、保持良好卫生习惯，可显著减少相关风险。

常见问题

否。癌症本身不传染，但若患者合并幽门螺杆菌感染，共餐可能传播该细菌。建议分餐、使用公筷，降低幽门螺杆菌传播风险。

否。宫颈癌不传染，但导致宫颈癌的人乳头瘤病毒可通过性行为传播。接种疫苗和定期筛查可预防高危型人乳头瘤病毒感染。

乙肝病毒可传染，慢性感染是肝癌危险因素。传染的是病毒而非肝癌。接种乙肝疫苗、规范抗病毒治疗可降低肝癌发生风险。

否。鼻咽癌不传染，但EB病毒可经唾液传播。避免共用餐具、减少亲吻幼儿口唇，可降低EB病毒感染机会。

否。多数感染者不会发展为胃癌。规范根除治疗可降低风险，建议高危人群定期胃镜筛查。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 致癌物评估专著. 世界卫生组织.

[2] 世界卫生组织. 宫颈癌全球消除战略. 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 乙型肝炎疫苗接种技术指南.

[4] 中华医学会肝病学分会. 丙型肝炎防治指南.

[5] 国家癌症中心. 中国胃癌筛查与早诊早治指南.