韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.准备阶段:
在手术前,医生会对患者进行全面评估,包括影像学检查和血液化验,以确认手术适应症和排除禁忌症。
患者需要在手术前禁食,并可能需要调整某些药物的使用以减少出血风险。
2.麻醉:
手术通常在全身麻醉下进行,但也可能使用区域麻醉,具体选择视患者情况和手术复杂程度而定。
3.取皮瓣:
根据缺损部位和大小,选择合适的供体区域作为皮瓣来源。常用供区包括腹部、大腿内侧等。
手术中,医生会仔细分离皮肤及其下方的血管网络,以保证皮瓣的血供。
4.肌腱切取:
选择供体肌腱后,通过小切口暴露目标肌腱。
使用手术器械将肌腱从周围组织中仔细分离并完整切取。
5.移植与吻合:
将取出的皮瓣和肌腱移植到需要修复的部位。
皮瓣的血管与受区的血管使用显微外科技术进行吻合,以确保血供恢复。
肌腱则需要与受区的肌腱或骨骼结构进行缝合固定,以恢复运动功能。
6.缝合与包扎:
完成所有移植吻合后,医生会对手术切口进行逐层缝合。
手术区域用无菌敷料包扎,并根据需要给予支具固定。
术后,患者需密切观察移植物的存活情况,并定期随访以监测恢复进度。尤其重要的是关注皮瓣颜色、温度和感觉变化,以判断血供是否充足。康复治疗也是术后恢复的重要环节,可帮助恢复活动能力和功能。
