张聪副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.组织损伤:手术过程不可避免地造成对腹腔内组织的损伤。无论是切口、撬动器械,还是操作所致的轻微擦伤,都会引发局部炎症反应。
2.炎症反应:手术后的炎症反应是一种机体自然的保护机制,但同时也会促进纤维蛋白的沉积。纤维蛋白在炎症区域逐渐累积,成为肠粘连的基础材料。
3.愈合过程:随着时间推移,纤维蛋白逐步被成纤维细胞替代,形成坚韧的纤维组织。这一过程可能导致邻近肠管表面相互附着,从而形成肠粘连。
4.手术类型和时间:一些特定类型的手术,如盆腔或结直肠手术,更容易导致肠粘连的发生。手术持续时间越长,肠粘连风险也随之增加。
5.个体差异:患者的个体因素,如术前营养状态、既往手术史、遗传因素等,也会影响肠粘连的发生概率。
肠粘连可导致腹痛、肠梗阻等临床症状,严重时需要再次手术处理。手术过程中尽量减少对组织的损伤,以及术后积极管理炎症反应,是降低肠粘连风险的重要措施。
