于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
不抽烟也可能患上肺癌，原因涉及环境暴露、职业暴露、二手烟、遗传因素等多种因素。肺癌的发生并非完全由吸烟决定，即便从未吸烟，也需要警惕外部环境和自身健康状况。
空气污染是导致肺癌的重要诱因之一，包括长期接触工业废气、机动车尾气及燃煤产生的颗粒物。这些污染物中含有大量致癌物质，如苯并芘和微小颗粒物，可以通过呼吸进入肺部，引起细胞突变，进而导致癌症。研究显示，长期生活在空气污染严重地区的人，患肺癌的风险显著增加。
在某些职业中，个体可能长期接触致癌物质，如石棉、氡气、镍、砷等化学物质。例如，建筑工人如果暴露于石棉而未采取有效防护措施，就有较高的患病风险。放射性物质特别是氡气在矿区作业中常见，同样是肺癌的重要致病因素。
虽然个人不吸烟，但若长期生活或工作在吸烟环境中，二手烟同样会带来危险。二手烟中包含数十种已知致癌物质，这些成分可以损害肺部组织并引发突变。流行病学调查显示，非吸烟者如果每天暴露在二手烟环境中超过30分钟，其患肺癌风险比普通人高20%-30%。
家族中有人曾患肺癌，特别是直系亲属，可能会增加后代患病风险。这是由于某些基因变异可能在家族内部遗传，从而影响细胞异常增生的发生率。部分研究发现，与肺癌相关的基因变化在非吸烟肺癌患者中更普遍。
肺结核、慢性阻塞性肺疾病等长期炎症性疾病会破坏肺部结构，提高细胞癌变风险。慢性炎症改变了肺部组织的微环境，使其更容易受到致癌因素的影响，最终形成肺癌。
饮食中的某些因素可能间接与肺癌相关。例如，高温油烟在烹饪过程中释放的有毒物质在长期吸入后，可能对肺部造成伤害。缺乏新鲜果蔬摄入、缺乏运动、肥胖等不健康生活方式也可能降低机体免疫力，增加患癌几率。
即使不抽烟，其他外界环境和内源性因素同样可能导致肺癌。建议保持良好的居住环境和健康的生活方式，减少致癌物暴露，同时定期进行健康检查以早期发现潜在风险。