冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
药物治疗是控制过敏性鼻炎症状的主要手段,常用药物包括以下几类: 抗组胺药:用于缓解打喷嚏、流鼻涕和鼻痒等症状,如氯雷他定、西替利嗪等新一代抗组胺药具有副作用较小的特点。 鼻用糖皮质激素:如布地奈德、糠酸莫米松,这类药物被认为是治疗中至重度过敏性鼻炎的一线选择,可以有效缓解鼻塞和鼻腔炎症反应。 减充血剂:如伪麻黄碱,可短期缓解鼻塞,但不宜长期使用,以防引起药物性鼻炎。 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特,对一些对抗组胺药效果不佳的患者可能会有帮助。
避免接触过敏原是控制过敏性鼻炎的重要措施之一,实施以下具体方法有助于减少过敏反应的发生: 尘螨:经常清洗床上用品,用热水(60℃以上)清洗,并定期使用防螨床罩。 花粉:在花粉浓度较高的季节避免开窗,外出时戴口罩或护目镜,进入室内后及时更换衣物并洗脸冲洗鼻腔。 宠物毛屑:减少与宠物的直接接触,定期为宠物洗澡,并保持室内通风和清洁。 霉菌:定期清理卫生间、厨房等潮湿区域,必要时使用除湿器保持空气干燥。
又称脱敏治疗,是从根本上干预过敏性鼻炎病因的有效方法。通过定期、逐渐增加剂量暴露于过敏原,使免疫系统对其产生耐受,从而减轻或消除过敏症状。 注射免疫治疗:需在医生指导下进行,每周注射一次,持续3-5年左右。 舌下含服免疫治疗:适合部分患者,方便居家使用,但需严格按医嘱执行。免疫治疗适用于明确过敏原、症状严重且药物治疗效果不佳的患者。
一些食物可能加重过敏症状,应注意避免,如含防腐剂或人工添加剂的加工食品。加强锻炼以增强体质,调整作息规律,避免熬夜,都有助于提高机体免疫力。
中医学认为过敏性鼻炎属于“鼻鼽”“鼻渊”等范畴,可通过针灸、艾灸等疗法调节人体免疫功能。中药方剂如玉屏风散也可在医生指导下作为辅助治疗的一部分。过敏性鼻炎虽然难以完全治愈,但合理的治疗方案和良好的生活习惯能够显著改善病情,降低发作频率,帮助患者恢复正常生活状态。
