冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
秋冬季节或空气较干燥时,鼻腔内的粘膜容易变得干燥,这种情况下鼻粘膜可能会出现微小裂口。一些人在睡觉过程中可能长时间处于低湿度环境,导致鼻腔内的毛细血管脆弱,早上醒来时擤鼻子就容易出现少量血丝。长期使用鼻喷剂类药物可能也会导致粘膜的干燥和薄弱。
慢性鼻炎、过敏性鼻炎或急性鼻炎患者经常有鼻腔黏膜充血、肿胀等症状。这类炎症刺激会使鼻粘膜血管更加脆弱,轻微外力即可导致破裂出血。另外,感冒期间鼻腔分泌物增多,频繁擤鼻动作加重了对鼻腔的摩擦,也可能引发血丝出现。
当人们早晨醒来感觉鼻子不通畅时,习惯性会用力擤鼻子。过大的压力作用于鼻粘膜细小的毛细血管,容易造成出血。同时,如果擤鼻子的动作不正确,比如双侧同时用力,会加大鼻粘膜的受损风险。
长期生活在空气污染严重的地区或者接触刺激性气体(如烟雾)会导致鼻腔内黏膜受到化学性损伤,进而导致毛细血管脆弱。另外,居住或工作环境中湿度过低也是诱因之一。特别是在空调房间或暖气房中,干燥空气加速了鼻腔黏膜的水分蒸发,易产生血丝。
高血压患者可能因血管壁压力增加导致毛细血管更易破裂;缺乏维生素C造成血管弹性降低也可能导致鼻涕中带血。罹患鼻腔肿瘤、鼻息肉等病变也可能引发类似现象,需要注意是否伴随其他异常症状。
偶尔一次性的鼻涕带血通常属于短暂性现象,若没有明显疼痛或持续性出血,多半无需特殊处理。人体的自愈能力可以帮助修复细小的损伤。但如果这种情况频繁发生或血量显著增加,则应考虑是否存在潜在疾病。需要根据具体情况进行判断并处理,例如注意室内湿度、适当补充水分、避免过度揉搓鼻部。如果上述情况无法缓解,应及时就诊,由专业医师作进一步检查,包括鼻腔内窥镜检查或影像学检查,以明确病因。
