王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
腹股沟疝如果不进行手术治疗通常无法自愈，可能会导致多种合并症，尤其是在成年男性中。腹股沟疝的病因、症状与风险、合并症与后果以及保守治疗的局限性四方面值得关注。
1. 腹股沟疝是一种常见的疾病，主要是由于腹腔内的器官或组织通过腹股沟管突出。大多数情况下，这种情况发生在腹壁薄弱的地方，并且更常见于男性。据统计，约27%的男性和3%的女性在一生中可能会发展出腹股沟疝。
2. 症状主要表现为腹股沟区域可触及的肿块，站立时或增加腹压时（如咳嗽、搬重物）更加明显。患者可能会感到不适或疼痛，特别是在体力活动后。需要注意的是这些症状往往随着时间的推移而加重，若不及时处理可能引发进一步问题。
3. 不进行手术治疗的腹股沟疝可能导致严重合并症，如嵌顿和绞窄。约有15%至20%的腹股沟疝患者可能会发生嵌顿，这意味着疝内容物被卡住无法复位，从而影响局部血供，若不及时处理可能会发展成绞窄。绞窄的发生率约为2%，但其危害性极高，可能导致部分肠道坏死，需紧急手术干预。
4. 保守治疗通常包括佩戴疝带，以试图减少疝块通过压力回缩至腹腔。在多数病例中，保守治疗只能暂时缓解症状，不能从根本上解决问题。而且长期佩戴疝带可能导致局部皮肤的损伤和不适。对于存在隐患的腹股沟疝，依赖保守治疗可能增加并发症风险。
对于腹股沟疝尤其是成年人而言，手术是唯一有效的根治方法。尽早接受手术治疗可以避免潜在的严重并发症并改善生活质量。即使在无明显症状的情况下，医生通常也建议手术以预防未来可能出现的问题。