怎么测血糖

测血糖应通过采集指尖毛细血管全血并使用经校准的血糖仪完成，规范操作包括洗手、消毒、待干、采血、吸血、读数与记录六个环节。操作不当可致结果偏差超过20%，影响判断。

测血糖前需做哪些准备

1、核对试纸：确认试纸在有效期内，且与血糖仪型号匹配，取出后立即盖紧试纸筒，避免受潮失效。

2、清洁双手：用温水和肥皂洗净双手并彻底擦干，若手部残留果汁、糖分，可致测得值假性升高。

3、准备耗材：备好一次性采血针、酒精棉片、血糖仪与记录本，采血针严禁重复使用。

4、环境温度：血糖仪工作温度通常为10摄氏度至40摄氏度，过低或过高均影响酶反应速率。

采血与读数如何规范操作

1、消毒待干：以75%酒精棉片擦拭指尖侧面，等待酒精完全挥发后再采血，残留酒精会稀释血样并产生刺痛。

2、选择部位：取无名指、中指或小指指腹两侧，此处神经末梢分布较少，疼痛感相对轻。

3、采血深度：将采血针紧贴皮肤垂直按下，使血液自然流出成滴，避免用力挤压手指，挤压会混入组织液导致结果偏低。

4、吸血方式：试纸吸血口轻触血滴，待试纸自动吸入并显示读数，通常5秒至10秒内出结果。

5、记录结果：将数值、日期、时间及餐前餐后状态一并记录，便于就诊时供医生参考。

测血糖的时间与频次怎样安排

1、空腹血糖：禁食8小时至10小时后清晨测量，反映基础胰岛素分泌水平。

2、餐后2小时血糖：从进食第一口开始计时，满2小时测量，反映餐后血糖调控能力。

3、病情稳定者：每周选择2天至3天，每天测空腹与餐后2小时各1次。

4、调整用药期间：需增加至每天3次至4次，涵盖空腹、三餐后及睡前，具体频次由接诊医生确定。

5、睡前血糖：用于评估夜间低血糖风险，尤其适用于使用胰岛素者。

哪些因素会干扰测量结果

1、贫血或红细胞增多：可分别导致读数偏高或偏低，需结合糖化血红蛋白综合判断。

2、末梢循环差：冬季手冷时血流不足，可先用温水浸泡或揉搓双手至温暖再采血。

3、试纸保存不当：高温、潮湿环境可使酶活性下降，测得值偏低。

4、血糖仪未校准：新购仪器或更换试纸批号时，应按说明书进行质控液校准。

中国2型糖尿病防治指南指出，毛细血管血糖监测是糖尿病综合管理的重要组成部分，其结果应与糖化血红蛋白及动态血糖监测互为补充。一项发表于《中华糖尿病杂志》的多中心研究显示，规范化操作可使指尖血糖与静脉血糖的偏差控制在15%以内。

血糖监测的价值取决于操作规范与记录完整，数值异常时应及时就诊，由医生结合糖化血红蛋白等指标综合评估，不得自行调整治疗方案。

常见问题

是，空腹血糖需禁食8小时至10小时，期间可少量饮水，清晨测量最能反映基础血糖水平。

会，挤压可使组织液混入血样，导致测得值偏低，应让血液自然流出成滴后采集。

否，过期试纸酶活性下降，测得值可能偏低或显示错误代码，应更换有效期内且型号匹配的试纸。

从进食第一口开始计时，满2小时后测量，中途加餐需重新计时，否则结果无法准确反映餐后血糖。

是，末梢循环差时血流不足，可先用温水浸泡双手或揉搓至温暖后再采血，避免用力挤压。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会检验医学分会. 便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识. 中华检验医学杂志, 2016.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南(2022). 人民卫生出版社, 2022.