Testosterone是什么激素

睾酮是人体内一种主要的雄激素，属于类固醇激素，在男性体内主要由睾丸间质细胞合成，在女性体内则由卵巢和肾上腺少量分泌。该激素对男性生殖系统发育、第二性征维持、肌肉与骨骼代谢具有关键调节作用，同时参与情绪与认知功能。

1、化学本质与合成部位：睾酮属于类固醇激素，化学结构以环戊烷多氢菲为骨架。男性体内约95%的睾酮由睾丸间质细胞合成，其余由肾上腺皮质网状带分泌；女性体内约50%由卵巢卵泡膜细胞和间质细胞分泌，其余来自肾上腺。

2、生理功能范围：睾酮在胚胎期促进沃尔夫管发育形成附睾、输精管和精囊；青春期促进阴茎、阴囊增大，喉结突出，声带增厚，肌肉量增加，骨骺闭合；成年期维持性欲、精子发生、红细胞生成和骨密度。

3、参考范围与年龄变化：根据《中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，成年男性晨间血清总睾酮参考范围为12至35纳摩尔每升。男性30岁后血清睾酮水平每年下降约1%至2%，60岁以上男性中约20%血清总睾酮低于正常参考范围下限。

4、临床相关状态：血清睾酮持续低于参考范围下限，同时伴有性欲减退、勃起功能障碍、体毛减少、肌肉量下降等表现，医学上称为男性性腺功能减退症。该状态需由内分泌科或男科医生结合两次晨间血清总睾酮检测结果进行判断。

5、女性体内作用：女性体内睾酮参与调节性欲、骨密度和肌肉强度。女性血清总睾酮参考范围通常为0.5至2.6纳摩尔每升，多囊卵巢综合征患者可出现血清睾酮水平轻度升高，常伴随月经稀发或闭经、多毛等表现。

6、检测注意事项：血清睾酮检测需在上午8点至10点之间采集静脉血，因睾酮分泌存在昼夜节律，下午水平可较晨间下降约30%。检测前需避免剧烈运动，保证充足睡眠。若首次检测结果异常，需在另一天同一时间段复查确认。

权威引用方面，欧洲泌尿外科学会2023年发布的男性性腺功能减退症指南指出，诊断男性性腺功能减退症需基于至少两次晨间血清总睾酮检测结果低于参考范围下限，并伴有相关临床症状。该指南同时强调，单纯血清睾酮水平偏低而无临床症状者，不应诊断为性腺功能减退症。

血清睾酮水平受年龄、检测时间、合并疾病、体重指数等多种因素影响，单次检测结果不能作为诊断依据。存在相关症状者应前往内分泌科或男科就诊，由医生结合病史、体格检查和两次晨间血清睾酮检测结果综合判断。

常见问题

否。无症状且单次检测偏低者需复查确认，仅两次晨间检测均低于参考范围下限且伴有性欲减退、勃起功能障碍等症状时，才需由医生评估是否干预。

是。女性卵巢和肾上腺可分泌少量睾酮，参与性欲、骨密度和肌肉强度调节，正常参考范围通常为0.5至2.6纳摩尔每升。

因睾酮分泌存在昼夜节律，晨间8点至10点达峰值，下午可下降约30%，晨间采血能更准确反映血清睾酮基础水平。

是。男性30岁后血清睾酮水平每年下降约1%至2%，60岁以上男性中约20%血清总睾酮低于正常参考范围下限。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health, 2023.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 内分泌代谢病学（第4版）. 人民卫生出版社.