刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
急性胃肠炎是腹痛和拉肚子的主要原因之一。其常由细菌、病毒或寄生虫感染引起，导致胃肠道黏膜出现炎症。患者会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。常见的致病微生物包括轮状病毒、大肠杆菌和沙门氏菌等。急性胃肠炎通常与不洁饮食、水源污染或接触携带病原体的人有关。
食物不耐受通常指身体不能正常分解某种食物成分，例如乳糖酶缺乏导致乳糖不耐受；而食物过敏则是免疫系统对食品中的蛋白质产生异常反应。例如，对海鲜、坚果或鸡蛋等过敏的人可能在进食后出现腹痛、腹泻、皮疹甚至呼吸困难等症状。
肠易激综合征是一类慢性功能性胃肠道疾病，常伴有间歇性腹痛和排便异常，包括腹泻或便秘。研究显示，这种病症与肠道运动障碍及肠道微生态失衡相关。情绪紧张、压力大以及某些饮食习惯可能加重症状。
腹腔内感染如阑尾炎、胆囊炎或腹膜炎都会引发腹痛和可能的腹泻。这些情况通常需要紧急处理，尤其是当疼痛剧烈且伴随发热、寒战或呕吐时，应尽快就医排查感染源。
一些药物可能对胃肠道产生刺激作用。例如，抗生素可扰乱肠道菌群平衡，导致腹泻；非甾体抗炎药可能刺激胃黏膜，引发腹痛。有些药物甚至会造成严重的消化系统副作用，如溃疡或出血，因此需严格按照医嘱用药。
其他原因包括结肠炎、慢性胰腺炎以及消化性溃疡等疾病。全身性疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病以及应激状态可能通过影响胃肠功能引发类似症状。腹痛和拉肚子通常可以通过分析病史和症状找到原因，但若症状持续或加重，应及时到医院检查明确诊断。避免油腻食物、不洁饮食并保持良好的个人卫生能有效预防多数胃肠道问题。