急性鼻咽炎有哪些症状

急性鼻咽炎主要表现为鼻咽部干燥灼热、鼻塞流涕、咽痛和发热，症状多在接触病毒后1至3天出现，病程通常7至10天。鼻咽部位于鼻腔后部与口咽交界处，炎症刺激该区域可同时引发鼻部和咽部症状。

急性鼻咽炎的典型症状

1、鼻部症状：起病初期为鼻咽部干燥感和灼热感，随后出现鼻塞，多为双侧交替性或持续性，流涕起初为清水样，2至3天后可转为黏稠的白色或黄色分泌物。打喷嚏和嗅觉减退也较常见。

2、咽部症状：咽干、咽痛和吞咽不适是突出表现，疼痛可向耳部放射。检查可见咽后壁充血、淋巴滤泡增生，部分患者感觉有黏痰附着于鼻咽部，需反复清嗓。

3、全身症状：成人多为低热，体温在37.5至38.5摄氏度之间；儿童体温可能更高。常伴乏力、肌肉酸痛和头痛。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测数据，急性鼻咽炎在成人急性上呼吸道感染中占比约40%至60%，其中发热症状出现率约为35%。

4、婴幼儿特殊表现：婴幼儿鼻塞严重时可导致吮奶困难、张口呼吸和睡眠不安，部分出现呕吐或腹泻等消化道症状。高热时可发生惊厥，需及时就医。

5、体征与病程：咽部黏膜弥漫性充血，扁桃体可轻度肿大但无脓性分泌物。若无并发症，症状在3至5天达高峰后逐渐缓解，总病程约7至10天。若症状超过10天不缓解或加重，需排查继发细菌感染或鼻窦炎。

需要与哪些情况区分

过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、大量清水样涕和鼻痒为主，通常无发热和咽痛。流行性感冒全身症状更重，高热可达39摄氏度以上，头痛和肌肉酸痛明显。链球菌性咽炎咽痛剧烈，扁桃体可见脓性分泌物，需通过咽拭子培养鉴别。

急性鼻咽炎症状集中在鼻咽交界区域，以鼻塞、咽痛、低热为核心表现，病程自限。若出现持续高热超过3天、呼吸困难、颈部淋巴结明显肿大或症状超过10天未改善，应及时就诊排查并发症。

常见问题

否。急性鼻咽炎成人患者中约三分之一无明显发热，仅表现为鼻塞、咽痛和乏力。婴幼儿和儿童发热比例相对更高。

是。普通感冒在医学上多指急性鼻咽炎，两者均以鼻咽部炎症为核心，由病毒感染引起，症状和病程基本一致。

多数无需特殊检查，依据症状和咽部体征即可判断。若症状超过10天或高热不退，可做血常规和C反应蛋白，必要时行咽拭子培养。

鼻塞通常在发病后3至5天达高峰，随后逐渐减轻，多数在7至10天内明显缓解。若持续超过10天，需排查鼻窦炎或过敏性鼻炎。

会。急性鼻咽炎多由鼻病毒、冠状病毒等引起，通过飞沫和接触传播，发病初期传染性较强，应注意佩戴口罩和手卫生。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测年度报告. 2023

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性上呼吸道感染诊疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020