急性鼻咽炎症状是什么

急性鼻咽炎症状以鼻咽部干燥灼热、鼻塞流涕、咽痛和发热为主，症状多在接触病原体后1至3天出现。鼻咽部检查可见黏膜弥漫性充血、肿胀，咽后壁附有黏性分泌物。

1、鼻部症状：起病初期表现为鼻咽部干燥感与灼热感，随后出现鼻塞，多为双侧交替性或持续性。流涕起初为清水样，2至3天后转为黏脓性，可倒流至咽部引起刺激性咳嗽。嗅觉减退多为暂时性，随炎症消退而恢复。

2、咽部症状：咽痛是常见表现，吞咽时加重，可放射至耳部。咽干、咽痒及异物感明显，部分患者因咽鼓管咽口受累出现耳闷、听力轻度下降。儿童患者咽痛常较成人显著，可因疼痛拒绝进食。

3、全身症状：成人发热多为低热，体温在37.5至38.5摄氏度之间，持续1至3天。儿童可出现高热，体温达39摄氏度以上，伴畏寒、乏力、头痛及食欲减退。部分患者有肌肉酸痛和周身不适。

4、体征与病程：鼻咽部检查可见黏膜充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生。病程通常为5至7天，若症状持续超过10天或加重，需考虑继发细菌感染或鼻窦炎。根据《耳鼻咽喉头颈外科学》第9版，急性鼻咽炎属自限性上呼吸道感染，病毒病原约占70%至90%。

5、并发症提示：炎症可蔓延至邻近结构，引起急性鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎或喉炎。出现耳痛、脓性鼻涕增多、持续高热或呼吸困难时，应及时就诊评估。儿童因解剖特点更易并发中耳炎，需密切观察。

6、鉴别要点：需与过敏性鼻炎、流行性感冒及急性扁桃体炎区分。过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕和鼻痒为主，无发热及咽痛。流行性感冒全身症状更重，高热和肌肉酸痛突出。急性扁桃体炎咽痛剧烈，扁桃体红肿并有脓性分泌物。

急性鼻咽炎症状集中于鼻咽部，以局部卡他症状和轻度全身反应为特征，多数在1周内自行缓解。症状超过10天不缓解或出现耳痛、脓涕增多、持续高热时，应前往耳鼻咽喉科就诊。日常保持室内湿度、适量饮水和休息有助于减轻不适。

常见问题

是。急性鼻咽炎多由病毒引起，可通过飞沫和接触传播，发病初期传染性较强，建议佩戴口罩并注意手卫生。

成人低热通常持续1至3天，儿童高热可持续3至5天。若发热超过5天不退或体温反复升高，需就医排查继发感染。

否。多数由病毒引起，抗生素对病毒无效。仅在明确继发细菌感染时，由医生评估后决定是否使用。

是。急性鼻咽炎即普通感冒的医学名称，以上呼吸道卡他症状为主，属自限性疾病，病程约5至7天。

参考资料

[1] 孙虹, 张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2012, 47(4): 265-268.