杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.类风湿关节炎初步诊断一般需要结合症状。例如,晨僵时间超过30分钟、对称性关节肿胀以及手部小关节受累等。
2.血清学指标包括类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)。类风湿因子阳性并不一定意味着患病,但高滴度RF和抗CCP抗体阳性,提示疾病较活动。
3.炎症反应指标如血沉和C反应蛋白增高可提示疾病活动性,但单项数值偏低不排除疾病。
4.影像学检查如X线、超声或MRI可帮助确定关节损害程度。
对于治疗:
1.非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症,但不能阻止疾病进展。
2.疾病修饰抗风湿药物如甲氨蝶呤,是治疗的基础,可控制疾病进程。
3.生物制剂如TNF抑制剂,适用于对传统DMARDs反应不佳的患者。
4.关节保护措施如合理运动、物理疗法及生活方式改变也很重要。
定期随诊评估疾病活动情况和治疗反应,必要时调整治疗方案。必须在专业医生指导下进行,避免盲目用药导致副作用。
