脑出血患者倒地时如何进行急救

脑出血患者倒地时，应立即拨打120急救电话，同时保持患者平卧、头部偏向一侧，避免搬动和摇晃，密切观察呼吸和意识状态，等待专业救援到达。

急救核心步骤

1、立即呼救：第一时间拨打120，清晰说明患者倒地位置、意识状态和呼吸情况，保持通话畅通，按调度员指导操作。

2、保持体位：将患者平卧，头部略抬高约15至30度，若口腔有分泌物或呕吐物，将头偏向一侧，防止误吸导致窒息。

3、禁止搬动：除非现场存在火灾、爆炸等直接威胁生命的危险，否则不要移动患者，尤其避免摇晃头部和颈部，搬动可能加重出血。

4、松解衣物：解开衣领、腰带等紧身衣物，保持呼吸道通畅，减少颈部压迫。

5、观察生命体征：每2至3分钟检查一次呼吸和意识，若呼吸停止，立即进行心肺复苏，按压位置为两乳头连线中点，按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次。

6、禁止喂食喂水：不要给患者喂任何食物、水或药物，避免吞咽障碍引发窒息。

7、记录时间：记录患者倒地时间和意识变化过程，为急诊医生提供参考。

关键数据与依据

中国脑卒中防治报告数据显示，脑出血约占全部脑卒中的20%至30%，急性期病死率约为30%至40%。《中国脑出血诊治指南》指出，院前急救中保持气道通畅和避免二次损伤是降低致残率和死亡率的关键环节。一项发表于《中华神经科杂志》的多中心研究显示，院前急救反应时间每缩短5分钟，脑出血患者良好预后率可提升约8%。

常见误区

• 掐人中：掐人中不能终止脑出血，反而可能因疼痛刺激导致血压升高，加重出血。
• 自行驾车送医：随意搬动患者可能加重出血，且普通车辆缺乏途中监护条件。
• 喂安宫牛黄丸：在未明确诊断和吞咽功能评估前，喂服任何药物都可能导致窒息。

结语

脑出血倒地后，首要行动是拨打120并保持患者平卧、头偏一侧，禁止搬动和喂食，等待专业急救人员到达。

常见问题

否。扶起坐位可能加重脑出血，应保持平卧、头部略抬高，等待急救人员到达。

否。仅当患者呼吸停止时才需心肺复苏，有呼吸者保持气道通畅即可。

否。喂水喂药可能引发窒息或加重病情，应禁食禁水直至专业评估。

搬动可能加重颅内出血，尤其摇晃头部和颈部，除非现场有直接生命威胁，否则不应移动。

观察胸廓无起伏、无呼吸音，触摸颈动脉无搏动，即可判断呼吸心跳停止，立即开始心肺复苏。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南（2019）. 中华神经科杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告（2020）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 王拥军等. 院前急救反应时间对脑出血患者预后的影响. 中华神经科杂志, 2018.

[4] 中国卒中学会. 脑卒中院前急救专家共识. 中国卒中杂志, 2017.