烟雾病应该先治疗哪一侧

病情分析：烟雾病的治疗应优先考虑症状较明显或血流动力学评估显示更严重的一侧。基于这一原则，可以采取以下几点来分析和决定：

1.临床表现：通常会优先处理出现缺血性症状较为严重的一侧，例如反复出现头痛、偏瘫或言语障碍的那一侧。这些症状表明该侧脑组织可能处于较高风险状态。

2.影像学检查：通过MRI、CT及脑血管造影等影像技术，可评估哪一侧的颅内动脉狭窄程度更严重，或者哪一侧的侧枝循环更差。对于供血不足更严重的一侧，应优先进行治疗。

3.血流动力学评估：利用功能性成像技术或其他测量手段评估脑血流量情况，选择血流减少更显著的一侧进行干预。

烟雾病治疗的关键在于改善脑部血供，通过以上方法可以确定优先治疗的一侧，以最大限度地降低患者出现严重并发症的风险。