肺腺癌患者应在哪个阶段服用阿美替尼

病情分析：肺腺癌患者应在确认具有EGFRT790M突变的情况下，并且在接受过其他EGFR抑制剂治疗后出现疾病进展时，考虑使用阿美替尼。阿美替尼是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，用于应对特定基因突变的非小细胞肺癌。

1.阿美替尼适用于先前接受第一代或第二代EGFR抑制剂治疗的患者。这些药物包括厄洛替尼、吉非替尼或阿法替尼。如果患者在使用这些药物后出现肿瘤进展，应进行基因检测以确定是否存在EGFRT790M突变。

2.EGFRT790M突变在约50-60%的耐药病例中出现，是导致先前治疗失败的重要原因。阿美替尼专门针对这一突变进行设计，从而在这种情况下显示出较好的疗效。

3.临床试验数据显示，阿美替尼在携带T790M突变并已接受过EGFR抑制剂治疗的患者中能显著延长无进展生存期，并且其副作用相对可控，常见的不良反应包括皮疹和腹泻等。

使用阿美替尼应在专业医生的指导下，根据个体具体病情和基因检测结果来决定。