1b期肺腺癌有突变好还是没有突变好

病情分析：在1b期肺腺癌中，有突变的情况通常预示着可以使用靶向治疗，这可能提供更有针对性的治疗方案，改善患者预后。无突变则意味着需要依赖传统的治疗方式，如手术和化疗。

1.突变类型：EGFR突变是最常见的，与靶向药物疗效密切相关。ALK、ROS1等其他突变也可通过特定药物进行治疗。

2.治疗选择：突变存在时，可以选择靶向治疗，有望获得较好的疗效和较低的副作用。在没有突变的情况下，治疗选择可能会更为有限，以传统手术和化疗为主。

3.预后影响：在某些情况下，突变可能与较差的预后有关，但靶向治疗的普及使得这些突变可能成为治疗优势。

是否有突变不单纯决定疾病的好坏，而是影响治疗策略的选择。有突变可打开靶向治疗的大门，但无突变也仍有有效的治疗方法和策略。分析具体突变类型和患者的整体健康状态至关重要。