痔疮与其它疮的区别是什么

痔疮与其它疮的核心区别在于发病部位与组织来源不同。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张、曲张形成的柔软静脉团，属于血管性病变；而其它常见的疮多指皮肤或黏膜的感染性、溃疡性病变，如口疮、褥疮、疔疮等，病因以炎症、感染、压迫缺血为主，两者在解剖位置、病理性质和表现上均存在本质差异。

痔疮与其它疮的6个主要区别

1、发病部位：痔疮仅发生在肛管与直肠末端，依据齿状线分为内痔、外痔和混合痔；口疮发生在口腔黏膜，褥疮发生在长期受压的骨隆突处皮肤，疔疮多发于毛囊及周围组织，部位截然不同。

2、组织来源：痔疮源于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性肥大与移位；其它疮多源于皮肤上皮、毛囊、皮脂腺或黏膜的感染与坏死，两者起源组织不同。

3、病理性质：痔疮属于静脉曲张性病变，本质是血管团块；疔疮、褥疮属于感染性或缺血坏死性病变，本质是组织损伤与炎症反应，性质不同。

4、典型表现：内痔以无痛性便血和脱出为主，外痔以肛门不适、潮湿瘙痒为主，血栓性外痔可出现剧烈疼痛；口疮表现为圆形溃疡伴灼痛，褥疮表现为受压部位红斑、水疱乃至溃疡，疔疮表现为红肿热痛的硬结。

5、发病机制：痔疮与长期腹压增高、排便困难、久坐久立、妊娠等因素相关；褥疮与局部持续压迫导致血液循环障碍相关；疔疮与细菌感染相关，机制各异。

6、处理原则：痔疮以改善排便习惯、温水坐浴、必要时手术为主；褥疮以减压、清创、抗感染为主；疔疮以抗感染和局部处理为主，处理方向不同。

依据中华医学会外科学分会肛肠外科学组发布的《痔临床诊治指南（2006年）》，痔疮被明确定义为肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块，这一定位将其与感染性疮疡明确区分。另有流行病学调查显示，我国肛肠疾病患病率约为50.1%，其中痔疮占肛肠疾病的87.25%，数据来源于中华中医药学会肛肠分会2015年发布的全国肛肠疾病流行病学调查，说明痔疮在肛肠疾病中占比极高，与其它疮的疾病谱分布差异明显。

需要提示的是，肛门部位出现肿物、疼痛或出血时，不能自行判断为痔疮，因为肛周脓肿、肛瘘、尖锐湿疣乃至直肠肿瘤也可能有类似表现。病情稳定者可通过调整饮食和排便习惯观察；若症状持续加重或反复出血，需及时到肛肠科就诊明确诊断。

痔疮是肛管直肠末端静脉丛曲张形成的血管性团块，其它疮多为感染或缺血所致的组织损伤，二者在部位、性质和表现上均不相同，识别时需结合具体位置与症状综合判断。

常见问题

不是。痔疮发生在肛管直肠末端，属于静脉曲张性病变；口疮发生在口腔黏膜，属于溃疡性病变，两者部位和性质均不同。

否。肛周脓肿、肛瘘、尖锐湿疣等也可表现为肛周肿物或疼痛，需由肛肠科医生检查后才能明确，不能一概按痔疮处理。

不会。痔疮是静脉丛曲张形成的血管性病变，不具备传染性；而疔疮等感染性疮疡可能由细菌引起，需注意局部卫生。

不一样。褥疮由局部长期受压导致血液循环障碍引起；痔疮与腹压增高、排便困难、久坐等因素相关，成因不同。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会肛肠外科学组. 痔临床诊治指南（2006年）

[2] 中华中医药学会肛肠分会. 全国肛肠疾病流行病学调查（2015年）

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社

[4] 张学军. 皮肤性病学（第9版）. 人民卫生出版社