PDL11-49%的晚期非小细胞肺癌应该选择哪种免疫治疗方案

病情分析：PD-L1表达水平在1-49%的晚期非小细胞肺癌患者，建议考虑免疫检查点抑制剂单药治疗或联合化疗与免疫治疗。

这类患者可以选择免疫检查点抑制剂的单药治疗。研究表明，对于PD-L1表达在1-49%的患者，使用单一抗PD-1或抗PD-L1药物能够显著提高生存率。针对这类PD-L1表达水平，免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗已被证实有良好的疗效。

可以选择将免疫治疗与化疗相结合的联合治疗方案。在临床研究中表明，对于这类患者，使用免疫治疗联合化疗可以进一步提升治疗效果，增加总生存期和无进展生存期。此类方案通常包括抗PD-1或抗PD-L1药物与铂类化疗药物的组合，如卡铂或顺铂。

根据患者的具体情况，包括病情严重程度、身体耐受性以及其他临床因素，应综合评估选择最佳治疗方案。个体差异可能影响治疗效果，定期评估并调整治疗方案十分重要。