检查螺旋杆菌是否必须通过胃镜

病情分析：检查幽门螺杆菌并不必须通过胃镜，有多种无创性检测方法可以选择。

1.尿素呼气试验：这是检测幽门螺杆菌最常用的方法之一。患者会摄入标记的碳13或碳14尿素，如果体内有幽门螺杆菌，它会将尿素分解产生二氧化碳，该二氧化碳在呼出的气体中被检测到。这种方法的准确率通常超过90%。

2.粪便抗原检测：通过检测粪便中的幽门螺杆菌抗原来判断感染情况。此法具有较高的敏感性和特异性，适用于初步诊断和治疗后复查。

3.血清学检测：检测血液中的幽门螺杆菌抗体。这种方法简单快捷，但不能区分现症感染和既往感染，因为抗体可能在感染清除后仍然存在。

4.侵入性检测（如胃镜活检）：通过胃镜取得胃黏膜样本进行快速尿素酶测试、组织病理学检查或细菌培养。这些方法虽然准确，但由于是侵入性程序，通常仅用于需要胃镜检查其他问题时顺便进行。

对于大多数人而言，无创性检测已经足够提供准确的诊断信息。但在某些复杂病例中，尤其是治疗失败或怀疑病变时，胃镜检查可能仍有必要。选择合适的检测方法应根据实际情况和医生建议来决定。