绞窄性肠梗阻出现腹膜刺激征的可能原因是什么

2025-08-01
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:绞窄性肠梗阻出现腹膜刺激征通常是由于肠管的血液供应被切断,导致肠壁坏死、破裂以及继发性腹膜炎。以下是可能的原因和相关机制:

1.肠管缺血:绞窄性肠梗阻主要因肠管血流受阻,导致局部缺血。如果缺血时间过长,会引起肠壁坏死。

2.肠壁坏死:随着缺血的持续,肠壁组织开始坏死,坏死的组织进一步削弱肠壁完整性,增加穿孔风险。

3.细菌侵入:坏死的肠壁失去屏障功能,肠腔内的细菌及毒素更容易透过肠壁进入腹腔,引起感染。

4.腹腔炎症反应:上述过程导致大量炎症介质释放,刺激腹膜,引发腹膜炎,并出现明显的腹膜刺激征,如剧烈腹痛、腹肌紧张和反跳痛。

5.化学性因素:肠内容物外溢到腹腔后,其化学性质也会直接刺激腹膜,进一步加重炎症反应。

当出现绞窄性肠梗阻伴随腹膜刺激征时,应尽早就医,以防止病情恶化。

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