刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤范围和位置:在手术过程中发现肿瘤较大或位置复杂,可能会影响使用腹腔镜进行完整切除。这时,为确保彻底切除病灶并获得良好的手术边缘,医生可能选择转换为开腹手术。
2.粘连和解剖结构:一些患者可能存在腹腔内粘连或异常的解剖结构,使得腹腔镜下操作困难。过多的粘连不仅增加了手术操作难度,也可能导致无法清晰辨认组织结构,从而需要改为开腹手术。
3.出血控制:在腹腔镜手术中,如果出现无法有效控制的出血,开腹手术可以提供更好的视野和操作空间,以便快速止血并稳定病情。
4.术中意外发现:手术过程中可能会发现其他潜在问题,如其他部位的肿瘤扩散、转移或未预料到的病变。这些情况可能需要更为广泛的探查和处理,因此选择开腹手术更为合理。
5.技术限制:尽管腹腔镜技术已经相当成熟,但在某些复杂病例中,开腹手术可能提供更直接的操作路径和更高效的肿瘤切除。
开腹手术虽然创伤相对较大,但其在处理复杂问题时具备更高的灵活性和安全性。当腹腔镜手术无法满足手术需求时,及时转换手术方式是保障患者安全的重要举措。
