郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
早期子宫内膜样腺癌经过规范的手术治疗后复发率较低，多数患者可以获得良好的预后。Ⅰ期子宫内膜样腺癌的术后复发率约为5%至15%，具体情况因分期、病理类型及其他高危因素而异。
1.复发率与肿瘤分期相关：根据国际妇产科联盟分类，Ⅰ期子宫内膜样腺癌分为两种亚型——ⅠA期（癌组织侵入子宫肌层小于一半）和ⅠB期（癌组织侵入子宫肌层超过一半）。ⅠA期患者的术后复发率低于5%，而ⅠB期患者的复发率在10%左右。
2.病理分级的重要性：子宫内膜样腺癌的病理分级分为G1（高分化）、G2（中分化）和G3（低分化）。G1的复发率最低，仅有约2%-3%；G2为5%-10%；G3因恶性度较高，复发率可达15%以上。
3.高危因素的影响：伴随淋巴脉管侵犯或宫颈间质受累等病理特征的病例，即使是Ⅰ期，也可能增加复发风险。年龄大于60岁、肥胖、糖尿病等患者全身状况差，也会影响复发率。
4.手术范围及辅助治疗：接受标准手术（包括全子宫切除和双侧附件切除）的患者，如果存在高危因素，还需进行术后辅助治疗，如放疗或化疗。如未按照指南进行治疗，复发风险可能升高。
术后需严格定期随访以监测复发，尤其是前两年为复发的高风险时间段。出现异常出血、盆腔疼痛等症状时，应及时就医检查。