耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期处理:立即控制血压,目标是将收缩压维持在140-160毫米汞柱之间,以防止进一步出血。
2.手术治疗:对于大于30毫升的脑出血,尤其是伴随神经功能障碍或颅内压增高的情况,通常考虑外科手术。如血肿清除术,可以有效降低颅内压,改善神经功能。
3.药物治疗:使用止血药物以防止出血扩大,同时应用脱水剂如甘露醇或呋塞米以减轻脑水肿和颅内高压。
4.支持疗法:保持呼吸道通畅,必要时给予氧疗。通过适当的营养支持和水电解质平衡维护患者全身状况。
5.康复治疗:急性期过后,开始康复治疗以恢复运动、语言等功能,包括物理治疗、作业疗法和语言治疗。
早期识别和正确治疗对脑出血的预后有重要影响。在病情稳定后,长期管理高血压和其他心血管风险因素以防止复发是至关重要的。
