脑出血一个月后喝水仍呛咳可能是何原因

2025-04-15
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑出血一个月后仍出现喝水呛咳的现象,可能与吞咽功能障碍有关,这通常是由于神经系统受损引起的。脑出血会导致部分大脑区域的损伤,从而影响吞咽反射以及相关肌肉的协调。

1.吞咽功能障碍:脑出血可能导致与吞咽相关的神经通路受损,包括脑干、皮质和舌咽神经等部位。这种损伤可以引发吞咽困难,使液体或食物进入气管,引起呛咳。据统计,约30%-65%的脑卒中患者在急性期表现为吞咽困难。

2.误吸风险增加:由于吞咽不协调,饮水时容易发生误吸,即液体进入气道而不是食道。这种情况不仅仅会引发呛咳,还可能导致吸入性肺炎,严重时危及生命。

3.康复及治疗:通常需要通过康复训练改善吞咽功能。这包括由专业康复师进行的口腔肌肉强化训练、吞咽技巧指导等。某些情况下可能需要使用特殊饮食,如增稠液体,减少呛咳风险。

持续的吞咽困难是脑损伤后的常见后遗症之一,需要及时评估和干预以降低并发症风险。对于有相关症状的患者,应尽早咨询专业医生或康复师进行进一步的评估和制定适当的治疗方案。

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