刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺功能受损:
胰腺癌手术通常涉及部分或全部胰腺切除,这会显著降低胰腺分泌消化酶的能力,使得机体无法有效分解和吸收食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物。特别是脂肪消化不足,会导致能量摄入减少。脂肪在消化不良情况下常表现为油状大便或腹泻,进一步加剧营养丢失。
2.糖代谢异常:
胰腺负责分泌胰岛素和胰高血糖素来调节血糖水平。术后部分患者可能出现胰岛功能不足,导致血糖紊乱甚至糖尿病。由于能量利用效率下降,机体开始分解储存的脂肪和肌肉来弥补能量缺口,造成体重减轻。
3.手术引起的代谢变化:
手术本身是一种创伤性事件,会增加身体的代谢率。修复组织和抗炎症需要额外的能量,即使饮食摄入正常,也难以完全覆盖术后机体的高代谢需求。
4.营养不良或微量元素缺乏:
胰腺癌晚期常伴随全身性恶病质,而术后短时间内胃肠道吸收功能未完全恢复。患者可能因饮食结构单一、进食量不足或进食习惯改变而缺乏蛋白质、维生素和矿物质,进一步加速体重下降。
5.肿瘤消耗效应:
即使经过手术治疗,部分患者可能仍存在微小的肿瘤负担或癌症相关的代谢紊乱。肿瘤细胞以快速增殖为特征,会持续消耗大量能量和营养物质,导致体重难以维持。
尽管术后饮食看似正常,但上述因素的共同作用可能导致热量和营养的实际摄入远低于机体需求,从而引发体重下降。