罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.确定合适的营养方案:评估患者的能量需求,一般成人每日需要25-30千卡/公斤体重的能量,蛋白质需求为1.2-2克/公斤体重。选择符合患者需求的商业化配方奶或自制流质膳食。
2.鼻胃管置入:选用适当尺寸的硅胶或聚氨酯材质鼻胃管以提高舒适度及减少刺激。插管前确保无鼻腔阻塞,每次进食前确认胃管位置正确,以防止误入气道。
3.流质食物的制备:食物应无颗粒、易于消化,温度适宜(约38℃)。如使用自制食物,需确保均匀搅拌,过滤去除杂质。
4.进食操作:使用注射器缓慢推注或借助输液泵控制速度,以10-15毫升每分钟为宜。每次喂食量不超过300-400毫升。观察患者呕吐、腹胀等不适症状,并在出现这些情况时暂停喂食。
5.注意事项:保持口腔清洁,预防感染;对于长期鼻饲者,定期更换鼻胃管以防止材料老化及细菌滋生。
妥善管理中度昏迷患者的鼻饲饮食有助于维持营养摄入、防止误吸及相关并发症的发生。在实施过程中密切关注患者的消化和耐受情况,随时调整护理方案。