唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.醛固酮增多:在原发性醛固酮增多症中,肾上腺皮质因增生或肿瘤等因素导致醛固酮分泌过多。其正常水平约为4-31ng/dL,但在此病中可显著升高。
2.电解质失衡:醛固酮过多会导致钠离子重吸收增加,通常伴随低钾血症(血清钾低于3.5mmol/L)和轻微代谢性碱中毒。
3.血压升高:由于钠和水的潴留,导致血容量增加,使得心输出量上升,从而引发持续性的高血压。
4.临床表现:患者常表现为耐药性高血压,即对常规降压药物反应不佳,同时可能出现疲倦、肌肉无力、头痛等。
在诊断和治疗上,明确病因后可以通过影像学检查如CT扫描来判断是否存在肾上腺肿瘤;治疗则包括药物控制及手术切除异常组织。高血压管理需个体化调整药物以维持良好血压水平,同时注意电解质平衡。