杨宁副主任医师
南京脑科医院 中医科
1.紧张性头痛
紧张性头痛是最常见的头痛类型之一,通常是由于精神压力、疲劳或长时间保持不良姿势导致头部肌肉紧张所致。
疼痛通常表现为双侧压迫感或钝痛,但部分患者会描述为针刺样疼痛,尤其在太阳穴或眼睛周围。
2.神经性病变
三叉神经痛是一种常见的神经性头面部疼痛,疼痛呈阵发性剧烈针刺样,可能集中于眼眶或太阳穴位置。
枕神经痛也可能导致眼周和太阳穴放射性疼痛,伴随颈部不适。
3.偏头痛
偏头痛通常表现为一侧跳动性头痛,但某些患者会有针刺样或电击样疼痛,特别是在偏头痛的先兆期或视觉症状后。
可能伴随恶心、光敏感或声音敏感。
4.视疲劳
长时间近距离用眼或过度使用电子屏幕可能引起眼部周围肌肉疲劳,导致眼眶、眉弓及太阳穴部位的针刺样疼痛。
5.眼部疾病
青光眼急性发作可能引起眼球周围疼痛,同时伴有视力模糊、虹视或眼红等症状。
干眼症也可能导致眼部不适,部分患者会描述为轻微针刺感。
6.血管性疾病
丛集性头痛是一种较少见但剧烈的短暂性头痛,其特征是头部一侧显著的刀割样或针刺样疼痛,通常集中于眼眶周围。
颞动脉炎(巨细胞动脉炎)主要影响老年人,典型表现为太阳穴区域持续性疼痛,可能伴有触诊压痛和视力变化。
7.其他原因
鼻窦炎可能导致眼眶及周围放射性疼痛,尤其炎症累及筛窦或额窦时。
精神性问题,如焦虑或抑郁,也可能以非特异性的头面部刺痛为表现。
长期反复发作的针刺样疼痛需要及时就医,通过详细病史采集、体格检查以及必要的影像学或实验室检查明确诊断。例如,怀疑神经性疾病时可进行神经系统评估,怀疑眼部或鼻窦病变时可能需要眼科和耳鼻喉科专业检查。