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应激反应时血中明显增多的激素是什么

2026-09-16
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魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

应激反应时血中明显增多的激素主要包括:肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、胰高血糖素和生长激素。这些激素的升高是机体应对紧急情况的核心机制,旨在增强能量供应、提升心率和血压,并抑制非必需生理过程。

1.肾上腺素:

由肾上腺髓质分泌,在应激反应中迅速升高。其作用包括提高心率、收缩血管、扩张支气管以增加氧气摄入,同时促进肝糖原分解,使血糖浓度上升。正常状态下,血浆肾上腺素浓度约为0-100皮克/毫升,应激时可激增至正常值的10倍以上,持续时间约数分钟至半小时。

2.去甲肾上腺素:

主要来源于交感神经末梢和肾上腺髓质,与肾上腺素协同作用。其核心功能是收缩外周血管,维持血压稳定,并增强心肌收缩力。应激时,去甲肾上腺素水平可升高至正常值的5-8倍,尤其在急性失血或剧烈运动时更为显著。

3.皮质醇:

由肾上腺皮质分泌,属于糖皮质激素。应激反应中,下丘脑-垂体-肾上腺轴被激活,促使皮质醇释放增加。皮质醇的作用包括促进蛋白质和脂肪分解为糖原,升高血糖,并抑制免疫反应以节省能量。正常生理状态下,皮质醇浓度有昼夜节律(早晨最高,约10-20微克/分升),应激时可升高至40-60微克/分升,持续数小时至数天。

4.胰高血糖素:

由胰岛α细胞分泌。应激时,交感神经兴奋抑制胰岛素分泌,同时刺激胰高血糖素释放。其核心作用是促进肝糖异生和糖原分解,使血糖快速上升。应激状态下,胰高血糖素浓度可较基础值升高3-5倍,与肾上腺素协同维持血糖稳定。

5.生长激素:

由垂体前叶分泌。应激反应中,生长激素释放增加,主要作用是促进脂肪分解供能,并拮抗胰岛素作用,间接升高血糖。正常成人生长激素基础浓度低于5毫微克/毫升,应激时可升至10-20毫微克/毫升,尤其在低血糖或创伤时更为明显。


上述激素的协同作用构成了应激反应的核心内分泌调节网络。肾上腺素和去甲肾上腺素负责快速应对(秒至分钟级),皮质醇和生长激素则主导长期适应(小时至天级)。需要特别注意的是,长期或过度应激会导致皮质醇持续升高,可能引发高血压、血糖异常和免疫功能下降等不良后果。临床中,检测这些激素的水平有助于评估应激状态和诊断相关疾病,如嗜铬细胞瘤或库欣综合征。对于健康个体,维持适度的应激反应至关重要,过度应激需通过调整生活方式或医疗干预来缓解。