邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺疾病种类繁多,常见包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿以及乳腺癌等。乳腺增生是良性病变,乳腺炎多与感染相关,纤维腺瘤为常见良性肿瘤,囊肿多为囊性结构,乳腺癌则是恶性肿瘤。这些疾病症状各异,需通过专业检查区分。
这是一种常见的良性乳腺疾病,主要由于内分泌失调导致乳腺组织过度增生与复旧不全。临床表现为乳房胀痛,尤其在月经前加重,触诊可及结节或条索状肿块。诊断依赖乳腺超声或钼靶检查,治疗以调整生活方式和药物为主,如口服逍遥丸或他莫昔芬,多数患者预后良好。
多见于哺乳期女性,由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。症状包括乳房红肿、热痛,伴发热和全身不适。治疗需及时排空乳汁,使用抗生素如头孢类或青霉素,严重时需切开引流。非哺乳期乳腺炎少见,但需排除炎性乳腺癌。
这是青年女性最常见的良性肿瘤,与雌激素水平升高相关。肿块呈圆形或椭圆形,边界清晰,活动度好,无压痛。超声检查可明确诊断,治疗以定期观察为主,若肿瘤增大或引起不适,可手术切除。恶变风险极低。
属于囊性病变,由乳腺导管阻塞导致液体积聚。症状多为乳房触痛或可触及的柔软肿块,月经周期中可能增大。超声可区分单纯性囊肿与复杂性囊肿,单纯囊肿无需处理,复杂囊肿需穿刺抽液或活检排除恶性。
这是乳腺上皮细胞的恶性肿瘤,病因包括遗传因素如BRCA1/2突变、激素水平异常及环境因素。早期症状为无痛性肿块,皮肤橘皮样改变或乳头溢液。诊断需结合钼靶、超声及穿刺活检,治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗。早期发现治愈率较高,晚期则预后较差。
乳腺疾病的预防需注重定期自查与筛查,建议每月进行一次乳房自我检查,40岁以上女性每年接受乳腺超声或钼靶检查。健康饮食、控制体重、减少饮酒和避免长期使用雌激素药物可降低风险。若发现乳房异常,如肿块、疼痛或皮肤改变,应及时就医,避免延误治疗。乳腺疾病多数为良性,但恶性肿瘤需早期干预,专业医疗评估至关重要。
